金童年幼儿园职工子女托育预报名登记表

各位职工：为切实解决职工子女托育难题，把工会对职工的关心关爱落到实处，院工会特对接金童年幼儿园为职工子女提供托育服务。本次托育服务相关费用由职工个人自理，请您结合家庭实际需求填写以下预报名信息，感谢您的配合！

Q1:职工姓名

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Q2:职工联系方式

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Q3:职工所在科室

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Q4:托育子女姓名

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Q5:托育子女出生日期

日期

Q6:请选择您意向的托育套餐（婴小班1对1，6月龄不能自主行走）

月度套餐：保教费4000元/月

Q7:请选择您意向的托育套餐（婴小班1对多，6月龄不能自主行走）

月度套餐：保教费2680元/月

周度套餐：600元/周

临时托育：180元/天

Q8:请选择您意向的托育套餐（婴大班，1岁-2岁能自主行走）

月度套餐：保教费1380元/月+伙食费300元/月

周度套餐：500元/周

临时托育：130元/天

Q9:请选择您意向的托育套餐（幼小班，2岁-3岁）

月度套餐：保教费1080元/月+伙食费300元/月

周度套餐：400元/周

临时托育：110元/天

Q10:请选择您意向的托育套餐（小中大班，3岁-6岁）

月度套餐：保教费980元/月+伙食费300元/月

周度套餐：350元/周

临时托育：100元/天

Q11:请选择您意向的托育套餐（午休/晚辅班，6岁-12岁）

月度套餐：服务费880元/月+伙食费300元/月

周度套餐：300元/周

临时托育：80元/天

Q12:是否需要延时托育服务

不需要

19:00-21:00延时：25元/次

21:00后延时（不过夜）：80元/次

两个时段都需要

Q13:预计开始托育的日期

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Q14:您还有其他特殊需求或说明吗

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