地西泮片认知与使用情况调研问卷

您好,我们正在开展关于地西泮片的认知与使用情况调研,本次调研数据仅用于学术研究,我们将严格保护您的个人信息,请您放心填写,感谢您的支持!

Q1:您的年龄属于哪个区间?

18-30 岁
31-45 岁
46-60 岁
60 岁以上

Q2:您的职业是?

医生
药师
护士
神经内科 / 精神科患者
失眠 / 焦虑患者
外科术前患者
健康人群
其他

Q3:您是否使用过地西泮片?

从未使用过
曾经使用过
正在使用中

Q4:您是否听说过地西泮片?

完全不了解
仅知药品名称
了解适应症(镇静催眠抗焦虑)
了解成分及疗效特点

Q5:您通过什么渠道了解地西泮片?

医生建议
药品说明书
广告宣传
网络查询
亲友推荐
其他

Q6:您使用地西泮片主要用于什么场景?(仅使用者作答)

失眠助眠
焦虑症 / 紧张状态
癫痫 / 惊厥发作
术前镇静
其他

Q7:您认为地西泮片的治疗效果如何?(仅使用者作答)

非常好
好
一般
不好

Q8:在使用过程中是否出现过副作用?(仅使用者作答)

无副作用
轻微副作用(嗜睡、头晕、乏力等)
中度副作用
严重副作用

Q9:您认为地西泮片的用药便利性如何?(仅使用者作答)

非常便利
较为便利
一般
不太便利

Q10:您认为地西泮片的价格如何?(仅使用者作答)

非常合理
合理
偏高
非常高

Q11:如果医生处方推荐,您是否愿意使用地西泮片?

非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意

Q12:您在选择镇静催眠 / 抗焦虑药时最关注的因素是什么?

医生处方推荐
镇静助眠效果
副作用与依赖性风险
药品价格

Q13:仿制药上市后,价格因素会如何影响您的选择?

会显著影响
可能影响
影响不大
不会影响

Q14:您认为地西泮片与同类药相比的最大优势是什么?

起效迅速
镇静抗焦虑作用强
适应症覆盖广
价格低廉

Q15:您是否听说过以下镇静催眠类药物?

艾司唑仑
阿普唑仑
佐匹克隆
地西泮
唑吡坦
其他

Q16:您认为以下药物中,镇静抗焦虑效果最强的是?

艾司唑仑
地西泮片
阿普唑仑
佐匹克隆

Q17:您认为地西泮片在市场上的主要竞争对手是?

艾司唑仑
阿普唑仑
佐匹克隆
唑吡坦

Q18:您认为地西泮片未来临床应用的主要限制是?

精神药品管制严格
嗜睡 / 依赖性副作用顾虑
医生处方谨慎
价格偏高
地西泮片认知与使用情况调研问卷
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