家长的养老需求服务质量调查问卷

您好！本次调查旨在了解家长的养老需求与现有养老服务质量情况，您的真实反馈将帮助我们更好地优化养老服务供给，匹配家长的养老需求。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写。

Q1:您的身份是

子女（调查对象为您的家长）

家长本人（填写自身养老相关情况）

Q2:家长的年龄范围是

50岁及以下

51-60岁

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q3:家长当前的居住方式是

独居

与配偶共同居住

与子女共同居住

居住在养老机构

Q4:家长当前的身体状况是

完全健康，生活可自理

有慢性疾病，基本生活可自理

半失能，需要部分照护

完全失能，需要全时段照护

Q5:您家庭的月均总收入大概是

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20001元及以上

Q6:目前家长正在使用的养老服务类型是

居家养老上门服务

社区养老中心服务

专业养老院/养老公寓服务

高端养老社区服务

暂未使用任何付费养老服务

Q7:您认为满足家长的养老需求，最需要优先解决哪些问题

日常医疗健康照护

生活不便时的上门帮助

精神文化娱乐活动

突发疾病的应急响应

长期失能的专业照护

经济支持相关服务

Q8:您对当前正在使用的养老服务整体质量打分（0-10分，0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q9:请对现有养老服务的响应速度进行评分

分数

标签

Q10:请对现有养老服务的服务人员专业度进行评分

分数

标签

Q11:请对现有养老服务的收费合理性进行评分

分数

标签

Q12:请对现有养老服务的环境设施舒适度进行评分

分数

标签

Q13:您更倾向选择哪种付费方式购买养老服务来匹配家长的养老需求

按次付费

按月包月付费

按年套餐付费

一次性购买长期服务

Q14:除了基础生活照护，您还希望养老服务增加哪些内容

慢病管理健康咨询

定期上门体检服务

老年兴趣课程

心理疏导陪伴服务

适老化改造服务

养老政策咨询服务

Q15:您是否愿意为满足家长的养老需求额外支付溢价购买更高质量的服务

完全不愿意

可以接受5%以内的溢价

可以接受5%-15%的溢价

可以接受15%以上的溢价，只要服务质量达标

Q16:您获取养老服务相关信息的主要渠道是

亲友介绍

社区宣传

线上平台搜索

养老机构推广

政府/民政部门推荐

Q17:您认为当前养老服务最突出的问题是

服务价格太高

服务人员专业度不足

服务内容不贴合需求

预约排队时间太长

找不到符合要求的正规机构

Q18:在选择养老服务时，您更看重哪些方面

服务品牌口碑

服务人员资质

价格水平

服务灵活性

离家距离近

机构环境设施

Q19:请谈谈您对优化现有养老服务质量，更好匹配家长养老需求的具体建议

填空1

家长的养老需求服务质量调查问卷

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