家长的心理健康状况问卷调查

您好，非常感谢您抽出时间参与本次家长的心理健康状况问卷调查，您的真实反馈对我们了解相关情况非常重要，所有回答将严格保密

Q1:您的身份是

孩子的母亲

孩子的父亲

孩子的其他法定监护人

Q2:您的年龄区间是

25岁及以下

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q3:您孩子的数量是

1个

2个

3个及以上

Q4:您孩子的年龄段是

学龄前（0-6岁）

小学阶段（7-12岁）

中学阶段（13-18岁）

大学及以上（18岁以上）

Q5:近一个月，您整体对自己生活状态的满意度（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q6:近一个月，您感受到育儿压力的程度（1分几乎没有，5分压力极大）

分数

标签

Q7:近一个月，您是否经常感到情绪低落

完全没有

偶尔出现

每周都有

几乎每天都有

Q8:近一个月，您是否难以入睡或者睡眠质量很差

完全没有

偶尔出现

每周都有

几乎每天都有

Q9:近一个月，您对原本感兴趣的事情还能保持兴趣吗

和以前一样保持兴趣

兴趣比之前减少一些

兴趣明显减少

几乎对什么都提不起兴趣

Q10:当孩子出现问题时，您通常的情绪反应是

能保持平和心态处理

会有点烦躁但可以调整

经常忍不住发脾气

会长期陷入焦虑自责

Q11:您平时主要通过哪些方式调节自身情绪

和家人朋友倾诉

运动健身

刷短视频/看剧

购物吃美食

没有特意调节，自己硬扛

寻求专业心理咨询帮助

Q12:您是否觉得自己大部分时间都在围绕家庭和孩子转，没有属于自己的空间

完全不符合

不太符合

比较符合

完全符合

Q13:您是否经常担心自己做不好家长这份角色

完全不担心

偶尔担心

经常担心

一直很担心

Q14:您和伴侣在育儿问题上的分歧会不会对您的情绪造成很大影响

不会，我们很少分歧分歧也能达成一致

会有一点影响，很快就能缓解

会造成比较大的情绪波动

经常因此陷入负面情绪

Q15:您是否会因为孩子的成绩/表现产生自我否定的情绪

从来不会

偶尔会

经常会

总是会

Q16:您认为自己当前的家长的心理健康状况整体属于哪个等级

非常健康，情绪稳定状态很好

基本健康，偶尔有负面情绪可以调整

存在一定问题，经常被负面情绪困扰

问题比较严重，需要专业帮助

Q17:您之前有没有寻求过专业的心理帮助

有定期进行心理咨询

有过偶尔求助的经历

听说过但没有尝试过

从来没有，也不会考虑

Q18:您认为影响家长心理健康状况的主要因素有哪些

孩子的教育压力

经济压力

夫妻关系

婆媳/翁婿等家庭关系

个人职业发展压力

自身身体健康问题

Q19:您对改善自身心理状态，有哪些期待或者建议

填空1

家长的心理健康状况问卷调查

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