无偿献血活动满意度调查问卷

非常感谢您参与本次无偿献血活动，我们希望通过这份无偿献血活动满意度调查了解您的体验，帮助我们优化后续服务。

Q1:您本次参与无偿献血活动的地点是

固定采血屋

流动采血车

团体预约采血点

医院无偿献血点

Q2:您本次参与无偿献血活动的日期是

日期

Q3:您通过哪种渠道了解到本次无偿献血活动

社区宣传

单位/学校组织

社交平台推广

线下海报

亲友推荐

其他

Q4:您是第几次参与无偿献血

第一次

第二次

第三次

四次及以上

Q5:您到达采血点后等待采血的时长是否符合预期

完全符合，几乎无需等待

基本符合，等待时长可接受

不太符合，等待时间偏长

完全不符合，等待时间过长

Q6:您对采血点的环境卫生清洁程度打几分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:您对采血医护人员的服务态度打几分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q8:您对采血医护人员的专业操作熟练度打几分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q9:采血前医护人员是否对您进行了充分的无偿献血注意事项告知

告知非常充分，所有疑问都得到解答

基本告知，涵盖了主要注意事项

告知比较简略，部分内容没讲清楚

几乎没有进行相关告知

Q10:您对本次无偿献血活动提供的赠品/纪念品是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

不满意

本次活动无赠品/纪念品

Q11:您参与本次无偿献血活动的动机包含哪些

帮助需要输血的患者

履行社会责任

个人公益习惯

单位/学校要求/组织

亲友邀请共同参与

可以免费做血液检测

其他

Q12:本次无偿献血活动的流程设置是否便捷顺畅

非常便捷顺畅

比较便捷顺畅

一般

环节比较繁琐，不够顺畅

非常不顺畅

Q13:您向身边亲友推荐参与本次无偿献血活动的可能性有多大？（0-10分，0分完全不推荐，10分非常推荐）

选项1

Q14:您是否愿意再次参加我们组织的无偿献血活动

非常愿意，会主动关注活动信息

愿意，如果有合适的机会会参加

不确定，看情况而定

不太愿意再次参加

完全不愿意再次参加

Q15:您认为本次无偿献血活动还有哪些方面需要改进

采血点位置便利性不足

活动宣传不到位

等待时间过长

医护人员服务质量待提升

环境卫生条件待改善

流程环节不够简化

纪念品/赠品价值过低

其他

Q16:您对本次无偿献血活动还有其他的感受或建议吗

填空1

Q17:您认为本次无偿献血活动的宣传信息是否清晰准确

非常清晰准确，所有信息都一目了然

比较清晰，主要信息没有错误

一般，部分信息表述模糊

不太清晰，很多信息都没说清楚

完全不清晰，信息混乱错误

Q18:您对采血后提供的休息区域是否满意

非常满意，位置宽松舒适

比较满意，能满足休息需求

一般，凑合可用

不太满意，空间拥挤环境差

没有设置休息区域

无偿献血活动满意度调查问卷

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