社区养老服务居民满意度调查表

您好!为了了解本社区居民对现有社区养老服务的体验与评价,进一步优化社区养老服务的质量与供给,我们开展本次社区养老服务居民满意度调查,您的反馈对我们非常重要,感谢您抽出宝贵时间填写问卷!

Q1:您是否有家人正在使用本社区养老服务

是,长期使用
是,偶尔使用
没有,但未来有使用需求
没有,未来也没有使用需求

Q2:您的年龄是

18-30岁
31-59岁
60-79岁
80岁及以上

Q3:您的身份是

需接受养老服务的老年人本人
老年人的子女/家属
普通社区居民,暂未接触养老服务

Q4:您对本社区养老服务整体覆盖范围的满意程度

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q5:您对社区养老服务站点的地理位置和交通便利性满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q6:您对社区养老服务站点的开放时间安排满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q7:您对社区提供的生活照料类养老服务(如助餐、助洁、助行)满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未体验过该服务

Q8:您对社区提供的医疗健康类养老服务(如义诊、测血压血糖、康复护理)满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未体验过该服务

Q9:您对社区提供的精神文化类养老服务(如老年课堂、兴趣活动、节日慰问)满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未体验过该服务

Q10:您对社区养老服务工作人员的服务态度满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触过工作人员

Q11:您对社区养老服务工作人员的专业能力满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
未接触过工作人员

Q12:您认为当前社区养老服务的收费标准合理吗

非常合理
比较合理
一般
不太合理
很不合理
不了解收费情况

Q13:您/您家人目前使用过本社区的哪些养老服务项目

助餐服务
居家清洁服务
上门陪护
健康监测
康复护理
心理咨询
老年大学/兴趣活动
紧急救援
未使用过任何项目

Q14:您认为当前本社区养老服务的供给数量能否满足社区需求

完全能满足
基本能满足
一般,存在少量缺口
大部分需求无法满足
完全无法满足
不了解

Q15:您对社区养老服务的安全保障措施满意吗

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
不了解

Q16:您向有需求的家庭推荐本社区养老服务的可能性有多大?(0-10分,0分完全不愿意,10分非常愿意)

选项1

Q17:您认为目前社区养老服务最需要改善的方面是哪些

增加服务项目
降低服务价格
提升工作人员专业性
延长服务时间
改善站点环境
增加服务人员数量
优化预约流程

Q18:您对本社区发展社区养老服务还有哪些具体的意见或建议

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