公共厕所使用满意度调查表

您好！非常感谢您抽出时间参与本次公共厕所使用满意度调查，您的反馈将帮助我们提升公共厕所的服务与环境质量

Q1:您本次使用公共厕所的场景是

城市商圈

公园景区

交通枢纽（车站/机场）

社区周边

医疗机构

商场超市

其他公共场所

Q2:您找到这个公共厕所的难易程度是

非常容易，指示清晰

比较容易

一般，找了一会

比较难找

非常难找

Q3:请您对公共厕所的整体干净程度打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q4:公共厕所内是否有充足的洗手用品（洗手液/香皂）

有，且充足

有，但不足

没有提供

Q5:公共厕所内是否有充足的卫生纸

有，且充足

有，但不足

没有提供

Q6:请您对公共厕所的异味控制情况打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q7:公共厕所的蹲位/隔间数量是否满足您的需求

完全满足，无需等待

基本满足，偶尔等待

一般，等待时间可接受

不太满足，等待时间较长

完全不满足，长时间排队

Q8:公共厕所隔间的门锁是否完好可用

全部完好

大部分完好

一半完好

少部分完好

全部都坏了

Q9:公共厕所的冲水设施是否正常好用

全部正常

大部分正常

一半正常

少部分正常

全部都不能正常使用

Q10:请您对公共厕所的照明情况打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q11:请您对公共厕所的通风情况打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q12:公共厕所洗手台的整洁程度如何

非常干净，无积水污渍

比较干净

一般，有少量污渍

比较脏，有较多积水污渍

非常脏乱

Q13:公共厕所的垃圾桶是否及时清理

完全清理，无溢满

基本清理，少量溢满

清理不及时，明显溢满

很久没清理，垃圾散落

Q14:公共厕所整体是否有无障碍设施（扶手、无障碍隔间等）

设施齐全，使用正常

有设施，但部分损坏

仅配备少量设施

完全没有配备

Q15:公共厕所是否配备了母婴设施（尿布台、母婴隔间）

设施齐全，使用正常

有设施，但部分损坏

仅配备基础设施

完全没有配备

Q16:请您对公共厕所的整体安全性打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q17:您认为这个公共厕所目前存在的主要问题有哪些

位置难找，指示不清

卫生条件差

设施损坏维修不及时

用品供应不足

异味大，通风差

空间拥挤，隔间不够

价格不合理（若收费）

安全保障不足

无障碍/母婴设施缺失

没有明显问题

Q18:您使用公共厕所的频率大概是

几乎每天都用

每周3-5次

每周1-2次

每月1-3次

很少使用，几个月一次

Q19:和您之前用过的其他同场景公共厕所相比，这个的整体体验如何

好很多

差不多

差一些

差很多

Q20:您向他人推荐这个公共厕所的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）

选项1

Q21:您对改善公共厕所的使用体验还有哪些建议

填空1

公共厕所使用满意度调查表

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2周前

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