社区养老服务网络投票评选问卷

欢迎参与本次社区养老服务网络投票，您的选择将帮助我们筛选出更优质的社区养老服务供给方，更好满足辖区老年群体的养老需求

Q1:您的身份是

辖区老年居民

老年居民家属

社区养老服务从业者

其他关注社区养老服务的人员

Q2:您目前居住的社区是

城东街道社区

城西街道社区

城南街道社区

城北街道社区

其他城郊社区

Q3:您/您家中老人是否接受过社区养老服务

是，长期接受

是，偶尔接受过

从来没有接受过

Q4:您最关注社区养老服务的哪个维度

服务收费价格

服务人员专业度

服务响应速度

服务项目丰富度

服务场地环境

Q5:在本次参与投票的候选机构中，您最认可哪一家社区养老服务机构

康颐社区养老服务中心

悦年华居家养老服务站

百龄帮社区养老驿站

福康通社区养老服务中心

其他

Q6:您希望社区养老服务优先提供哪些项目

日常助餐服务

上门助浴助洁

健康监测问诊

精神陪伴慰藉

休闲文体活动

紧急救援服务

Q7:您认为当前社区养老服务网络的覆盖范围是否满足需求

完全满足，周边就能找到合适服务

基本满足，部分特殊需求覆盖不到

覆盖不足，很多需求找不到对应服务

完全不满足

Q8:您对本地区现有社区养老服务的整体满意度打分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q9:您能接受的社区养老服务月消费范围是

1000元以内

1000-3000元

3000-5000元

5000元以上

Q10:您获取社区养老服务相关信息的主要渠道是

社区居委会通知

机构线下宣传

网络平台推送

亲友邻居介绍

其他

Q11:您认为本次社区养老服务网络投票的公开透明程度如何

非常公开透明

基本公开透明

存在不透明环节

不够公开透明

Q12:您认为社区养老服务机构最需要提升哪些方面

服务人员专业能力

服务收费透明度

服务响应及时性

服务项目多样性

安全保障能力

Q13:您是否会向其他有需求的家庭推荐本次投票评选出的优质社区养老服务机构

一定会推荐

大概率会推荐

不确定

大概率不会推荐

一定不会推荐

Q14:您对完善本地区社区养老服务网络还有哪些其他建议

填空1

Q15:您认为当前社区养老服务最突出的问题是

价格过高超出承受能力

专业人员不足服务质量差

服务点太少距离太远

服务项目不符合老人需求

管理不规范服务没保障

Q16:您的年龄是

18-30岁（家属身份）

31-59岁（家属身份）

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q17:您家中老人的身体状况是

完全自理

半自理

完全不能自理

暂无需要照料的老人

社区养老服务网络投票评选问卷

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3天前

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