城市居民养老服务需求问卷调查

您好！我们正在开展城市居民养老服务需求问卷调查，希望了解您对养老服务的真实想法与需求，为优化城市养老服务供给提供参考，感谢您抽出时间参与本次调研。

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄处于哪个区间？

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66-80岁

80岁以上

Q3:您目前的婚姻状况是？

未婚

已婚

离异

丧偶

Q4:您当前的居住状态是？

独居

与配偶共同居住

与子女共同居住

与其他亲属共同居住

Q5:您的子女数量是？

无子女

1个

2个

3个及以上

Q6:您目前的月均收入范围是？

3000元及以下

3001-6000元

6001-10000元

10001元以上

Q7:您当前的养老方式倾向是？

居家养老

社区养老

机构养老

其他

Q8:您是否已经开始规划自己或家中老人的养老安排？

已经完成详细规划

有初步想法，还未具体规划

还没考虑过这个问题

Q9:您认为养老服务需求中最重要的几项是？

生活照料服务

医疗健康服务

精神文化服务

情感陪伴服务

应急救助服务

Q10:您能接受的每月养老服务支出范围是？

1000元以内

1001-3000元

3001-5000元

5001元以上

Q11:您希望社区提供哪些基础养老服务？

日间托管照料

上门助浴助洁

定期健康义诊

老年兴趣课程

配餐送餐服务

Q12:您是否愿意选择离家近的养老机构接受城市养老服务？

非常愿意

愿意尝试

不太愿意

完全不愿意

Q13:您对当前本地已有的养老服务供给满意吗？（0分非常不满意，10分非常满意）

选项1

Q14:您目前是否存在慢性疾病需要长期的健康护理服务？

无慢性疾病

有轻度慢性疾病，不需要长期护理

有重度慢性疾病，需要长期护理

Q15:您在选择养老服务时，更看重哪些因素？

服务收费水平

服务人员专业度

地理位置便利性

机构设施环境

服务口碑评价

Q16:您是否了解当地政府推出的养老服务相关补贴政策？

非常了解

了解一些

仅听说过

完全不了解

Q17:您对城市养老服务发展还有哪些具体的需求或建议？

填空1

城市居民养老服务需求问卷调查

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