社区居民心理健康调查问卷

您好，为了解本社区居民心理健康状态，更好地为大家提供适配的心理健康服务，我们开展本次社区居民心理健康调查，您的回答仅用于整体分析，会严格保密，请您放心填写。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄阶段

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您在本社区的居住时长

少于1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q4:您的婚姻状态

未婚

已婚

离异

丧偶

Q5:您的职业类型

在校学生

企业/单位职员

个体经营者

自由职业者

退休人员

无业/待业

Q6:最近一个月内，您是否经常感到情绪低落、对事物提不起兴趣

完全没有

偶尔出现

经常出现

几乎每天都有

Q7:您认为目前自己的心理健康状态整体如何

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q8:最近三个月，您的睡眠质量如何

非常好，入睡容易睡得安稳

还不错，偶尔会失眠

一般，经常入睡困难容易醒

很差，长期失眠休息不足

Q9:您是否会因为生活中的小事经常感到焦虑或烦躁

完全不会

偶尔会

经常会

几乎一直处于烦躁焦虑中

Q10:遇到压力事件时，您通常可以调整好自己的情绪吗

完全可以，自我调整能力很强

基本可以，需要一点时间恢复

比较难，需要他人帮助才能调整

完全没办法，一直陷在负面情绪里

Q11:您认为给您心理健康带来影响的主要因素有哪些

工作/学业压力

经济压力

家庭关系问题

人际关系问题

身体健康问题

感情生活问题

居住环境问题

其他

Q12:您是否曾经关注过心理健康相关的知识或科普内容

经常主动关注

偶尔会看相关内容

从来没关注过

听说过但没主动了解过

Q13:如果您出现了持续的负面情绪无法排解，您会主动寻求帮助吗

会，我会主动找专业人士求助

会先找家人朋友倾诉，解决不了再考虑专业帮助

不会，觉得自己熬过去就好了

不好意思求助，自己硬扛

Q14:您是否接受过专业的心理健康咨询或治疗

长期接受专业帮助

有过1-2次咨询经历

从来没有接受过

有过住院治疗经历

Q15:您对社区开展心理健康相关科普活动的态度如何

非常支持，希望多举办

比较支持，有空会参加

无所谓，有没有都可以

不需要这类活动

Q16:您希望社区提供哪些和心理健康相关的服务

心理健康科普讲座

免费的公益心理咨询

心理健康主题团建活动

冥想放松类体验活动

亲子关系心理辅导

老年人心理健康关怀

其他

Q17:您认为目前社会对心理健康问题的重视程度足够吗

足够重视，整体氛围很好

有一定重视，但还不够

完全不够重视，很多人还存在偏见

不好说

Q18:您对社区开展居民心理健康服务还有什么其他建议？

填空1

社区居民心理健康调查问卷

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