社区居民社会服务需求调查问卷

您好！为了更精准地掌握社区居民真实的社会服务需求，优化社区服务供给，我们开展本次调研，麻烦您抽几分钟时间填写这份问卷，所有信息仅用于调研分析，感谢您的配合！

Q1:您的年龄是

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q2:您的居住类型是

本地常住居民

外来租住居民

临时居住人员

Q3:您目前的就业状态是

在职

退休

失业待业

在校学生

Q4:您家庭月总收入处于哪个区间

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20000元以上

Q5:您日常使用过哪些社区基础社会服务

社区卫生医疗服务

社区养老托育服务

社区文化活动服务

社区治安防控服务

社区环境整治服务

社区法律咨询服务

从未使用过社区相关服务

Q6:您对当前社区已提供的社会服务整体满意度打多少分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您是否清楚社区可以提供的各类社会服务的申请渠道

非常清楚

大概了解

听说过但不清楚具体内容

完全不知道

Q8:结合您的社会服务需求，您目前最急需的是哪几类服务

便民家政服务

老年人助餐助浴服务

残疾人康复照料服务

婴幼儿托管服务

青少年课后托管服务

就业创业指导服务

心理健康咨询服务

公益慈善救助服务

垃圾分类指导服务

物业纠纷调解服务

Q9:您是否愿意为需要付费的专业化社会服务支付费用

愿意接受合理收费

只接受免费服务

看服务质量再决定

完全不愿意付费

Q10:您能接受的单人次每月付费社会服务的价格范围是

100元以内

101-300元

301-500元

500元以上

Q11:您通常通过哪个渠道了解社区发布的社会服务相关信息

社区公告栏

社区微信群/公众号

邻居朋友转告

社区工作人员上门通知

从未主动获取过相关信息

Q12:您大概多久会使用一次社区提供的社会服务

每周至少1次

每月1-3次

每季度1-2次

几乎不使用

Q13:您向其他居民推荐当前社区社会服务的可能性有多大（0-10分）

选项1

Q14:您认为当前社区的社会服务供给存在哪些问题

服务种类太少，无法满足需求

服务地点太远，来回不方便

服务人员不专业，体验不好

服务开放时间和休息时间冲突

收费不合理，性价比低

宣传不到位，不知道有相关服务

暂时没发现明显问题

Q15:针对养老类社会服务需求，您还有哪些具体的想法可以告诉我们

填空1

Q16:针对托育类社会服务需求，您还有哪些具体的建议可以分享

填空1

Q17:您是否参与过社区组织的社会服务志愿者活动

经常参与

偶尔参与过

听说过但没参与

完全没听说过

Q18:请您说说对优化社区社会服务，满足居民社会服务需求还有哪些其他建议

填空1

社区居民社会服务需求调查问卷

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2周前

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