社区养老服务居民在线问卷调查

为了更好地了解本社区居民对社区养老服务的需求与满意度，优化社区养老相关服务供给，我们开展本次在线问卷调查，感谢您抽出宝贵时间参与填写。

Q1:您的年龄是

18-44岁

45-59岁

60-74岁

75岁及以上

Q2:您目前的居住状态是

和子女共同居住

仅和老伴居住

独居养老

其他

Q3:您是否听说过本社区提供的社区养老服务

从未听说

听说过但不了解具体内容

了解部分服务内容

非常清楚所有服务项目

Q4:您或家中老人使用过哪些本社区的社区养老服务

社区日间照料服务

上门助浴助洁服务

健康义诊与测血压血糖服务

老年餐配送服务

文娱休闲活动

健康管理咨询服务

从未使用过任何相关服务

其他

Q5:您对已经使用过的社区养老服务的整体满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:您未来是否愿意优先选择本社区的社区养老服务

非常愿意

愿意

不确定

不愿意

非常不愿意

Q7:您目前在养老方面最需要解决的问题是

日常生活照料

医疗健康护理

精神情感陪伴

文化娱乐活动

紧急情况救援

其他

Q8:您认为社区养老服务最应该优先完善哪些项目

基础设施建设

服务人员专业能力

服务响应速度

服务收费标准

服务内容多样性

服务透明度

其他

Q9:您能接受的社区养老服务收费范围是

完全免费

每月100元以内

每月100-300元

每月300-500元

每月500元以上

Q10:您主要通过什么渠道了解社区养老相关服务信息

社区公告栏通知

社区工作人员上门告知

子女/邻居介绍

社区公众号/业主群

其他渠道

Q11:哪些因素会影响您选择使用社区养老服务

服务收费高低

服务人员专业度

服务距离远近

服务时间是否灵活

其他用户评价

服务隐私保障

其他

Q12:您认为当前社区养老服务的种类是否能满足需求

完全满足

基本满足

部分满足

很少满足

完全不满足

Q13:您认为目前本社区的社区养老服务存在哪些不足

填空1

Q14:您向有需求的邻居推荐本社区社区养老服务的可能性有多大（0-10分）

选项1

Q15:您希望新增哪些社区养老服务项目

老年大学/兴趣课程

定期健康体检

智能手机使用教学

老年防诈骗讲座

短途老年出游

心理疏导服务

适老化改造服务

其他

Q16:您认为社区养老服务的服务时间安排在哪个时段更合适

工作日上午

工作日下午

周末全天

任何工作日时段均可

不分时段，随时响应最好

Q17:您家中是否有失能半失能的老年需要专业养老服务

有，且已经获得对应服务

有，但暂未获得对应服务

没有

Q18:请谈谈您对发展本社区社区养老服务的其他建议

填空1

社区养老服务居民在线问卷调查

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