社区垃圾分类活动报名问卷

您好，欢迎参与本次社区垃圾分类活动报名，请填写以下信息完成报名，感谢您对社区垃圾分类工作的支持！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄范围

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您所在的社区楼栋是

1栋

2栋

3栋

4栋

5栋

6栋及以上

Q4:请填写您的联系方式（手机号码）

填空1

Q5:您之前是否参加过社区垃圾分类相关活动

是，参加过多次

参加过1-2次

从未参加过

Q6:您是通过什么渠道了解到本次社区垃圾分类活动的

社区公告栏通知

社区工作人员告知

邻居/朋友推荐

社区公众号推送

其他渠道

Q7:您想要参与本次垃圾分类活动的哪个环节

垃圾分类知识宣讲

户外分类投放实操

垃圾分类知识竞赛

分类工具手工制作

活动后勤协助

Q8:您希望参与活动的时间段是

工作日上午（9:00-11:30）

工作日下午（14:30-17:00）

周末上午（9:00-11:30）

周末下午（14:30-17:00）

Q9:您参加活动可以接受的时长是

1小时以内

1-2小时

2-3小时

3小时以上

Q10:您对垃圾分类哪方面知识最感兴趣

可回收物的分类识别

厨余垃圾的正确投放

有害垃圾的处理方式

其他垃圾的界定标准

社区垃圾分类投放点设置相关问题

Q11:您日常在家是否会对生活垃圾进行分类投放

每次都会分类

大部分时间会分类

偶尔会分类

几乎从不分类

Q12:您对目前社区垃圾分类基础设施的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您认为目前社区在垃圾分类宣传推广方面存在哪些问题

填空1

Q14:对于本次社区垃圾分类活动，您有什么特殊需求或建议吗

填空1

Q15:您是否同意活动期间拍摄照片用于社区垃圾分类工作宣传

同意

不同意

Q16:活动结束后，您是否愿意长期成为社区垃圾分类志愿监督员

非常愿意

可以考虑，看时间安排

暂时不愿意

完全不愿意

社区垃圾分类活动报名问卷

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