山区支教活动报名问卷

您好，感谢您关注本次山区支教活动报名，我们诚挚欢迎热爱教育、愿意奉献爱心的您参与报名，请您根据实际情况填写以下信息。

Q1:您的性别是

男

女

不愿透露

Q2:您的出生日期

日期

Q3:您当前的身份是

在校大学生

在职教师

其他在职从业者

自由职业者

退休人员

Q4:您是否有过支教相关经验

有完整的山区支教经验

有短期乡村支教经验

有其他公益教学经验

无相关经验

Q5:您目前的最高学历是

填空1

Q6:您毕业或就读的院校名称是

填空1

Q7:您的专业方向是

填空1

Q8:您可以胜任的山区支教教学科目有哪些

语文

数学

英语

音乐

美术

体育

自然科学

心理健康

手工实践

其他兴趣类课程

Q9:您可以参与本次山区支教活动的时长是

1周以内（短期志愿）

1-4周

1-3个月

一学期

一学年及以上

Q10:您最早可以参与山区支教活动的开始时间是

日期

Q11:您最晚可以参与山区支教活动的结束时间是

日期

Q12:您了解本次山区支教活动的渠道是

学校公益社团宣传

官方公益平台推送

社交平台分享

朋友推荐

其他渠道

Q13:您是否能够自行承担往返支教地点的交通费用

可以承担

需要主办方提供部分补助

无法承担，需要主办方全额承担

Q14:您是否接受支教地点的基础食宿条件

完全接受

可以接受基础条件，有少量特殊需求

需要提供较好的食宿条件

无法接受需要调整

Q15:请简单描述您想要参与本次山区支教活动的原因

填空1

Q16:您认为自己参与山区支教工作有哪些优势

填空1

Q17:您有没有需要特别说明的身体状况或过敏史

填空1

Q18:您是否已经购买了有效期覆盖支教全程的意外险

已经购买

报名成功后会自行购买

希望主办方统一购买，愿意承担对应费用

Q19:请留下您的常用手机号码

填空1

Q20:请留下您的常用微信号/QQ号

填空1

Q21:您对本次山区支教活动有什么疑问或其他要求吗

填空1

山区支教活动报名问卷

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