贫困地区助学活动报名问卷

您好，欢迎参与本次贫困地区助学活动报名，本次问卷将帮助我们更好地了解您的情况，顺利完成贫困地区助学活动的报名筛选工作

Q1:您的身份是

在校学生

在职工作者

自由职业者

退休人员

其他身份

Q2:您的年龄区间是

18岁及以下

19-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q3:请填写您的真实姓名

填空1

Q4:请填写您的联系电话

填空1

Q5:请填写您的常用电子邮箱

填空1

Q6:您是否有过贫困地区助学相关的志愿服务经验

有，参与过多次

有，仅参与过1次

没有，但有相关了解

没有，完全不了解

Q7:您希望参与本次贫困地区助学活动的哪个环节

线下乡村支教授课

贫困学生一对一结对帮扶

助学物资募集与运输

助学活动宣传推广

活动后勤支持工作

Q8:您可以参与贫困地区助学活动的时间长度是

一周以内

1-2周

1个月-3个月

半年及以上

只能参与线上环节，无法线下参与

Q9:您可以参与活动的时间段是

学期中工作日

学期末假期

周末及节假日

随时都可以参与

Q10:您是否可以接受前往偏远乡村地区参与助学

完全可以接受

可以接受，但希望选择交通较便利的地点

无法接受线下前往，只能参与线上助学工作

需要再考虑

Q11:您是否具备基础的医疗急救知识

具备相关资质，熟悉急救操作

了解基础急救知识，能应对简单状况

仅了解少量常识

完全不了解

Q12:您认为参与本次贫困地区助学活动您最突出的优势是什么

擅长学科教学，能给学生专业指导

擅长沟通交流，能快速和孩子熟悉

身体素质好，能适应艰苦环境

有组织策划能力，能开展多样活动

细心耐心，适合长期结对帮扶

Q13:简单描述您对贫困地区助学工作的理解

填空1

Q14:您之前是否通过其他渠道报名过类似的贫困地区助学活动

是

否

Q15:您是通过什么渠道了解到本次贫困地区助学活动的

填空1

Q16:如果本次报名通过，您是否可以按要求完成相关岗前培训

完全可以，会按时完成

需要协调时间，基本可以完成

不确定，需要看培训时间安排

无法参加线下培训，只能接受线上培训

Q17:您是否可以自行承担参与活动往返的交通费用

可以自行承担

希望活动组织方可以承担部分

无法承担，需要组织方全额承担

线上参与无交通需求

Q18:您希望在参与本次活动后获得哪些支持

相关志愿服务证书

当地生活保障支持

专业教学能力培训指导

公益实践学分认定

后续其他公益活动的参与优先权

Q19:您还有其他需要说明的内容吗

填空1

贫困地区助学活动报名问卷

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