孤儿院探访活动报名问卷

您好，欢迎填写这份孤儿院探访活动报名问卷，我们非常期待您的加入，共同为孤儿院的孩子们带去温暖与陪伴。

Q1:您的性别是

男

女

不愿透露

Q2:请填写您的真实姓名

填空1

Q3:请填写您的联系电话

填空1

Q4:请填写您的年龄

填空1

Q5:您目前的身份是

在校学生

在职上班族

自由职业者

退休人员

其他

Q6:请填写您的常住地址

填空1

Q7:您之前是否参加过孤儿院探访活动

是，参加过多次

是，参加过1次

从未参加过

Q8:您是通过哪些渠道了解到本次孤儿院探访活动的

社交平台推广

朋友/熟人推荐

公益组织公告

学校/单位组织

其他渠道

Q9:您可以接受的孤儿院探访活动时间是

工作日白天

周末白天

工作日晚间

节假日

Q10:您预计能够参与孤儿院探访活动的频率是

仅参与本次活动

每月1-2次

每周1次

每两周1次

其他频率

Q11:如果参与本次孤儿院探访活动，您希望为孩子们带去哪些帮助

陪伴孩子们游戏玩耍

辅导孩子们功课

捐赠生活学习物资

分享课外知识

协助开展兴趣课程

其他帮助

Q12:您是否有与儿童相处的相关经验

有非常丰富的经验

有少量经验

完全没有经验，但很愿意学习

Q13:您是否持有有效的健康证明

是

否，正在准备办理

Q14:请简单说一下您想要参加本次孤儿院探访活动的原因

填空1

Q15:您是否有任何宗教信仰

无

有，请简单说明：

Q16:您是否有传染性疾病或其他不适宜接触儿童的健康问题

是

否

Q17:您是否同意遵守本次孤儿院探访活动的相关管理规定

同意

不同意

Q18:您还有其他关于本次孤儿院探访活动想要说明的内容吗

填空1

孤儿院探访活动报名问卷

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