关爱孤寡老人活动报名调查问卷

您好，感谢您参与本次关爱孤寡老人活动报名调查，我们希望通过本次问卷了解您的相关情况与报名意向，更好地组织本次关爱孤寡老人活动。

Q1:您的性别是

男

女

不愿透露

Q2:您的年龄区间是

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁及以上

Q3:您目前的身份是

在校学生

企业在职员工

自由职业者

退休人员

其他

Q4:请填写您的联系电话

填空1

Q5:请填写您所在的城市区域

填空1

Q6:您之前是否参与过关爱孤寡老人相关公益活动

是，多次参与

是，参与过1-2次

从未参与过

Q7:您通过哪些渠道了解到本次关爱孤寡老人活动

社交平台推广

学校/单位组织通知

朋友推荐

公益机构宣传

其他渠道

Q8:您报名本次活动的主要动因是

想要参与公益服务，回馈社会

对关爱孤寡老人项目感兴趣

陪伴家人朋友一起参与

学校/单位要求的公益实践

其他

Q9:您能够接受的活动开展时长是

半天以内

1天

2-3天

一周以内

一周以上

Q10:您更倾向于在什么时间参与活动

工作日

周末

法定节假日

寒暑假（仅学生群体）

其他

Q11:您希望在本次关爱孤寡老人活动中参与哪些服务内容

陪伴老人聊天读报

协助老人料理家务

为老人表演节目

协助老人进行健康检查

给老人准备礼品礼物

活动的后勤筹备工作

其他

Q12:您是否具备护理老人的相关技能或经验

具备专业护理资质与经验

有基础护理常识

没有相关经验，但愿意学习

完全没有相关经验

Q13:您是否对参与活动的出行方式有特殊要求

可自行前往活动地点

需要统一安排出行

视活动地点再确定

其他

Q14:您是否有无传染性疾病或其他不适宜参与集体公益活动的健康问题

无，身体健康

有，不适合参与该类活动

Q15:活动会为参与人员统一购买短期意外险，您是否接受该安排

接受

希望额外增加更高保额，愿意自付差额

不接受，已有保险

Q16:参与关爱孤寡老人活动前，您希望主办方提供哪些培训

与老人沟通的技巧培训

基础护理常识培训

活动流程讲解培训

服务礼仪培训

不需要培训

Q17:您是否接受活动主办方拍摄的活动照片/视频用于公益宣传

完全接受

可以接受但需要打码处理

不接受

Q18:您对本次关爱孤寡老人活动还有什么其他疑问或建议

填空1

关爱孤寡老人活动报名调查问卷

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