小学生心理测评调查问卷

您好，本次小学生心理测评调查问卷旨在帮助我们更好地了解小学生现阶段的心理状态，为孩子们的身心健康成长提供支持，请根据孩子的实际情况填写哦

Q1:填写人与孩子的关系是

父亲

母亲

班主任老师

其他任课老师

其他

Q2:孩子目前就读的年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:孩子是否有过因情绪问题请假不去学校的经历

从来没有

偶尔有过1-2次

每月都有1-2次

每个季度都有多次

Q4:孩子日常愿意主动和你分享学校里发生的事情吗

非常愿意，每天都会主动分享

比较愿意，问到会说一些

不太愿意，很少主动说起

完全不愿意，拒绝沟通校园相关内容

Q5:孩子每天的睡眠时间大概是

不足8小时

8-9小时

9-10小时

10小时及以上

Q6:孩子是否经常说自己睡不着或者做噩梦

几乎不会

偶尔会，一个月1-2次

经常会，每周都有

几乎每天都这样

Q7:孩子平时和同班同学相处的状态是

有固定好朋友，相处很融洽

能和多数同学正常交往

只和少数同学来往，关系一般

很少和同学来往，基本没有好朋友

Q8:孩子是否和你提起过被同学欺负的经历

从来没有提起过

提过1次

提过2-3次

经常提起这类事情

Q9:孩子对学习的感兴趣程度是

非常喜欢上学学习

比较感兴趣，能主动完成作业

兴趣一般，需要督促才会学习

完全不感兴趣，抵触学习

Q10:孩子面对不会做的题目时通常会是什么反应

主动想办法解决，问老师或家长

放着不动，等着老师讲解

会变得烦躁，放弃继续做题

直接抄别人的答案

Q11:孩子平时是否经常说自己感到累

几乎不会说

偶尔说一次

经常说自己累

每天都会说

Q12:孩子日常会主动参加学校的文体活动吗

主动报名参加，很积极

老师要求就参加，不主动报名

需要鼓励才愿意参加

拒绝参加任何集体文体活动

Q13:孩子遇到不开心的事情时，会主动调整自己的情绪吗

很快就能调整好，恢复开心状态

需要一点时间，过一会就好了

需要大人安慰才能慢慢平复

很久都缓不过来，一直情绪低落

Q14:孩子是否经常对你发脾气

几乎不发脾气，情绪很稳定

偶尔会发脾气，频率很低

每周都会发几次脾气

几乎每天都会发脾气

Q15:你认为孩子对自己的评价更偏向于

觉得自己很棒，很有自信

觉得自己做的还可以

觉得自己很多地方都不如别人

觉得自己什么都做不好，很没用

Q16:本次心理测评之后，孩子是否出现过明显的情绪变化

没有明显变化

情绪比之前更放松了

情绪比之前更低落了

出现了之前没有的情绪问题

Q17:你观察到孩子有以下哪些表现（可多选）

对之前喜欢的事情失去兴趣

容易哭闹，情绪暴躁

沉默不爱说话

吃饭胃口变差

经常说身体不舒服但检查没有问题

没有以上任何表现

Q18:对于本次小学生心理测评，你还有什么其他补充内容吗

填空1

小学生心理测评调查问卷

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