社区居民对养老服务满意度调查问卷

您好！为了进一步优化本社区养老服务品质，更好满足社区老年居民的养老需求，我们开展本次社区居民对养老服务满意度调查，麻烦您抽出几分钟时间填写这份问卷，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，感谢您的配合！

Q1:您是否为本社区常住居民

是

否

Q2:您的年龄阶段是

18岁及以下

19-39岁

40-59岁

60-79岁

80岁及以上

Q3:您的身份是

老年居民本人

老年居民的家属

关注社区养老服务的其他居民

Q4:您/您家中老人目前的养老方式是

居家自我照护养老

依托社区养老服务居家养老

入住机构养老

其他方式

Q5:您是否了解本社区目前提供的养老服务项目

完全不了解

略有耳闻

比较了解

非常清楚

Q6:您/您家中老人使用过本社区的哪些养老服务项目

上门助浴服务

上门助洁服务

上门助餐服务

日常健康监测

社区健康义诊

养老政策咨询

老年文化活动

适老化改造服务

紧急救援服务

从未使用过

Q7:您对本社区养老服务的整体满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对社区养老服务人员的服务态度满意度评分

分数

标签

Q9:您对社区养老服务人员的专业能力满意度评分

分数

标签

Q10:您对社区养老服务项目的收费标准满意度评分

分数

标签

Q11:您对社区养老服务的响应速度满意度评分

分数

标签

Q12:您认为当前本社区养老服务的场地设施能否满足需求

完全无法满足

勉强满足基本需求

大部分需求可以满足

完全可以满足

Q13:您认为目前社区养老服务最需要改善的部分是哪些

增加养老服务项目种类

降低服务收费

提升服务人员专业水平

优化服务响应速度

完善服务场地设施

增加服务宣传，让更多人了解项目

Q14:对比其他区域的养老服务，您如何评价本社区的水平

远低于平均水平

略低于平均水平

处于平均水平

略高于平均水平

远高于平均水平

Q15:如果有需求，您是否会再次选择使用本社区提供的养老服务

肯定不会

大概率不会

不确定

大概率会

肯定会

Q16:您向有需求的亲友推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q17:您认为社区居民最需要增加的养老服务长尾需求是什么

失能失智老人长期照护服务

独居老人定期探访服务

老年心理健康咨询服务

老年智能设备使用教学

居家适老化改造服务

临终关怀服务

Q18:您认为当前养老服务供给和居民实际需求的匹配程度如何

完全不匹配

少量匹配

部分匹配

大部分匹配

完全匹配

Q19:您对本社区优化养老服务还有哪些其它的意见或建议

填空1

社区居民对养老服务满意度调查问卷

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2周前

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