小学生心理健康状况调查问卷

您好，本次小学生心理健康状况调查旨在了解当前小学生的心理状态与成长需求，为更好地助力小学生心理健康发展提供参考，请根据孩子的实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！

Q1:填写人与孩子的关系是

孩子父母

孩子班主任

孩子科任老师

其他

Q2:孩子所在年级是

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:孩子的性别是

男

女

Q4:孩子是否能轻松完成日常作业

完全可以

基本可以

偶尔不能

经常不能

Q5:孩子面对考试时的情绪状态是

十分轻松

略有紧张

中度焦虑

严重焦虑影响发挥

Q6:孩子平时是否愿意主动和同学分享自己的想法

非常愿意

比较愿意

不太愿意

完全不愿意

Q7:孩子在班级中是否有固定要好的朋友

有3个及以上

有1-2个

很少有固定朋友

没有固定朋友

Q8:孩子遇到不开心的事情时，会主动向你倾诉吗

每次都会

经常会

偶尔会

几乎不会

Q9:孩子是否经常说自己感到孤独

从来没有

偶尔会说

经常会说

总是会说

Q10:孩子对自己目前的小学生活满意吗

非常满意

比较满意

不太满意

很不满意

Q11:孩子是否经常因为小事发脾气

从来不会

偶尔会

经常会

总是会

Q12:孩子是否会因为担心做不好一件事而不敢尝试

从来不会

偶尔会

经常会

总是会

Q13:孩子是否有经常熬夜、食欲不振这类影响健康的习惯

完全没有

偶尔出现

经常出现

一直都有

Q14:面对新环境，孩子能快速适应吗

完全可以，很快适应

基本可以，一周内适应

需要比较久的时间适应

很难适应，一直有抵触情绪

Q15:当孩子情绪低落时，通常会通过哪些方式缓解

自己闷着不说

和家长/朋友倾诉

玩游戏/看动画片

运动

大哭发泄

其他

Q16:你认为孩子目前的心理健康状态整体属于

非常健康

比较健康

存在轻微的心理困扰

存在比较明显的心理健康问题

Q17:学校是否开设了固定的小学生心理健康辅导课程

每周都有固定课程

偶尔会有相关活动

从来没有开设过

不清楚

Q18:你对推进小学生心理健康教育工作有什么建议

填空1

小学生心理健康状况调查问卷

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2个月前

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