社区养老服务居民满意度调查问卷

您好！为了解本社区居民对现有社区养老服务的体验与评价，优化社区养老服务的供给质量，我们开展本次社区养老服务满意度调研，您的反馈对我们非常重要，问卷填写仅需约5分钟，感谢您的支持与配合！

Q1:您的身份是

60岁以上常住老年居民

60岁以上暂住老年居民

老年居民的家属/照料人

其他社区居民

Q2:您/您家中老人在本社区居住的时长是

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:您/您家中老人的年龄区间是

60岁及以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q4:您/您家中老人的身体健康状况是

完全自理

半自理

不能自理

Q5:您/您家中老人使用过哪些本社区提供的社区养老服务

社区助餐服务

日常上门保洁服务

上门护理服务

健康义诊/体检服务

老年文化娱乐活动

精神慰藉陪伴服务

紧急救援服务

辅助器具租赁服务

从未使用过任何社区养老服务

Q6:您对本社区养老服务站点的位置便捷性打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您对本社区养老服务的开放时间安排打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您对本社区养老服务站点的环境卫生整体评价是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q9:您对本社区养老服务工作人员的服务态度评价是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q10:您对本社区养老服务工作人员的专业能力评价是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q11:您对现有社区养老服务的项目丰富度评价是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q12:您对本社区养老服务的收费标准评价是

完全免费可接受

收费偏低可接受

收费基本合理

收费偏高难以接受

收费过高完全无法接受

Q13:您认为目前本社区养老服务的供需匹配情况是

供给远不能满足需求

供给略微不能满足需求

供给与需求基本匹配

供给完全可以满足需求

Q14:您认为目前社区养老服务最需要改进的方面是哪些

增加服务项目种类

降低服务收费

提升工作人员专业度

优化服务站点位置

延长服务开放时间

改善站点环境卫生

增加服务宣传力度

Q15:您向有需求的居民推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分强烈推荐）

选项1

Q16:您对本社区发展社区养老服务还有哪些具体的需求或建议

填空1

社区养老服务居民满意度调查问卷

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