社区老年居民在线问卷调查

您好！感谢您参与本次社区老年居民在线问卷调查，您的回答将帮助我们更好地了解社区老年居民的需求，优化社区为老服务质量。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于调研分析，请您放心填写。

Q1:您的年龄是

60-64岁

65-69岁

70-74岁

75-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住情况是

和配偶一起居住

和子女共同居住

独居

居住在养老机构

Q4:您在本社区居住的时长是

不足1年

1-5年

6-10年

10年以上

Q5:您平时经常使用的社区公共设施有哪些

社区老年活动中心

社区健身器材区

社区公园/广场

社区卫生服务站

社区食堂

社区图书馆/阅览室

几乎不使用社区公共设施

Q6:您对本社区现有老年公共设施的满意度打几分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您是否参与过社区组织的老年活动

经常参与

偶尔参与

听说过但没参与过

从来没听说过

Q8:您感兴趣的社区老年活动类型有哪些

健康知识讲座

文艺兴趣课程（书法/唱歌/舞蹈等）

户外短途出游

手工体验活动

棋牌类比赛

节日主题活动

Q9:您目前的身体健康状况整体如何

非常好，基本没有慢性病

比较好，有轻微慢性病不影响日常生活

一般，需要长期服药控制病情

不太好，日常生活需要他人照料

Q10:您日常就医最常选择的地点是

社区卫生服务中心/站

区级医院

市级三甲医院

私立医院

就近私人诊所

Q11:您对社区提供的老年健康服务是否满意

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

没享受过相关服务

Q12:您是否能熟练使用智能手机进行基础操作（如扫码、视频通话）

完全可以

只会简单操作，复杂功能不会

完全不会使用

Q13:您日常的主要经济来源是

退休养老金

子女提供的赡养费

自己劳动所得

政府低保/补贴

其他

Q14:您目前每月的整体收入水平大概在哪个区间

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q15:您认为目前社区老年居民最需要完善哪方面的服务

日常助餐服务

上门家政/保洁服务

上门护理问诊服务

紧急救援服务

精神陪伴服务

智能手机使用教学服务

Q16:您是否有意愿付费购买社区提供的上门为老服务

愿意，只要价格合理服务到位

可以接受低价的基础服务

不愿意，希望由政府免费提供

暂时不需要这类服务

Q17:您向其他老年朋友推荐本社区养老服务的可能性有多大（0-10分，0分完全不推荐，10分极力推荐）

选项1

Q18:您对提升社区老年居民生活服务质量还有哪些其他建议

填空1

社区老年居民在线问卷调查

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