养老服务用户需求调研问卷

您好！我们正在开展养老服务相关用户调研，希望了解您对养老服务的需求与看法，您的反馈对我们优化养老服务非常重要，本次调研大约占用您3-5分钟时间，感谢您的支持！

Q1:您的年龄是

50岁以下

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住情况是

独居

仅与配偶居住

与子女孙辈共同居住

居住在养老机构

Q3:您目前的身体状况如何

健康，无基础疾病

基本健康，有1-2种慢性基础病

需要日常照护，行动不便

长期卧床，完全需要照护

Q4:您是否已经正在使用专业养老服务

正在长期使用

偶尔使用过

从未使用过，但有了解

从未使用过，也不了解

Q5:如果您需要养老服务，您更关注哪类服务内容

生活照料类（助餐、助浴、保洁等）

医疗护理类（日常诊疗、慢病护理、康复等）

精神文化类（老年活动、兴趣教学、心理疏导等）

安全保障类（紧急救援、定位监测等）

Q6:您更偏好哪种形式的养老服务

居家上门养老服务

社区日间照料中心养老服务

专业机构全托养老服务

医养结合型机构养老服务

Q7:您了解当前本地区的养老服务相关政策吗

非常了解

了解一些

略有耳闻

完全不了解

Q8:您认为当前本地区养老服务供给能满足需求吗

完全能满足

基本能满足

缺口较大，不能满足

不清楚

Q9:您对当前已经接触到的养老服务的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:您每月能承受的养老服务费用范围是

1000元以内

1000-3000元

3000-5000元

5000元以上

Q11:您获取养老服务相关信息的主要渠道是

子女亲友介绍

社区宣传通知

网络平台信息

线下机构推广

Q12:您认为优质养老服务最需要具备哪些特点

服务人员专业资质齐全

收费透明合理

响应及时、服务灵活

环境舒适安全

能提供个性化定制服务

Q13:您是否会为了更好的养老服务提前做规划和储备

已经提前做好了规划储备

有规划的想法，还没行动

暂时没有考虑这个问题

不需要提前规划

Q14:您认为当前养老服务存在的主要问题有哪些

价格过高，普通家庭难以承担

服务人员专业水平不足

服务项目单一，不能满足个性化需求

网点覆盖少，预约不方便

服务质量没有统一规范保障

Q15:您对当前发展居家社区养老服务还有哪些具体建议

填空1

Q16:您的性别是

男

女

Q17:您的月收入范围是

3000元以内

3000-5000元

5000-10000元

10000元以上

Q18:您还有其他关于养老服务需求的想法想要告诉我们吗

填空1

养老服务用户需求调研问卷

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2个月前

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