新周桥社区奥美齿科科普馆公益活动报名信息收集

各位居民朋友们：为丰富辖区暑期实践活动，普及口腔健康知识，引导青少年儿童养成科学护牙习惯，社区定于下周三8月5日上午 9:00 组织参观奥美齿科科普馆公益活动。请您根据实际情况填写以下报名信息，名额有限，报满即止。

Q1:孩子姓名

填空1

Q2:报名身份

辖区青少年儿童家长

参加志愿活动的高年级学生

Q3:家长联系电话

填空1

Q4:是否有家长陪同参加

是，由家长全程陪同

否，孩子自行参加，已提前告知社区工作人员

Q5:陪同家长姓名（无家长陪同可填“无”）

填空1

Q6:您已了解并确认的活动注意事项1.请按时（下周三8月5日上午 9:00 ）抵达集合点，迟到不单独等候；2.活动全程听从工作人员、牙医及社区志愿者安排，遵守场馆秩序；3.建议自备水杯，穿舒适便于活动的衣物；4.未成年人无家长陪同需提前告知社区工作人员。

我已阅读并确认以上活动时间、集合地点、陪同要求及注意事项

Q7:其他备注

填空1

新周桥社区奥美齿科科普馆公益活动报名信息收集

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