全职妈妈的心理健康状况调研问卷

您好！本次调研旨在了解全职妈妈的心理健康状况，您的真实反馈对我们的研究非常重要，问卷所有信息仅用于学术研究，会严格保密，请您放心填写。

Q1:您的年龄阶段是

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36-40岁

41岁及以上

Q2:您做全职妈妈的时长是

1年及以内

2-3年

4-6年

7-10年

10年以上

Q3:您目前需要照顾的孩子数量是

1个

2个

3个及以上

Q4:您照顾的孩子中，是否有学龄儿童

没有，都未入学

有1个

有2个及以上

Q5:您的家庭月收入大概是

5000元及以下

5001-10000元

10001-20000元

20001元及以上

Q6:您爱人每周能帮忙分担家务和照顾孩子的时长大约是

5小时及以内

6-10小时

11-20小时

21小时及以上

Q7:您是否和公婆/岳父母共同居住

是，长期共同居住

偶尔共同居住帮忙照顾

不共同居住

Q8:最近一个月，您对自己日常情绪状态的评分是（1分非常差，10分非常好）

分数

标签

Q9:最近一个月，您是否经常感到焦虑或情绪低落

几乎不会

偶尔会，一周1-2次

经常会，一周3-5次

几乎每天都有这种感受

Q10:您觉得最容易让你产生负面情绪的原因是哪些

完全没有个人时间

经济不独立，需要伸手要钱

家务和育儿工作量太大

家人不理解不认可你的付出

和社会脱节，没有自己的社交圈

对未来的职业发展感到迷茫

Q11:在全职妈妈的身份下，您是否认可自身的价值

完全不认可，觉得自己没有价值

不太认可，偶尔会怀疑自己

比较认可，能感受到自身价值

非常认可，完全不怀疑自我价值

Q12:您目前的睡眠质量打分为多少（1分非常差，10分非常好）

分数

标签

Q13:当您出现负面情绪时，是否有可以倾诉的对象

有，固定的亲人/朋友可以随时倾诉

有，但不方便经常麻烦对方

没有，只能自己消化情绪

Q14:您是否会主动关注关于改善全职妈妈的心理健康状况相关的内容

经常主动关注

偶尔看到会看

从来没有关注过

Q15:当心理状态长期不佳时，您是否考虑过寻求专业的心理帮助

已经寻求过专业帮助

有想法，但是还没行动

没有想法，觉得不需要

想寻求，但找不到合适的渠道

Q16:您对目前的婚姻关系满意度评分是（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q17:您是否有重新回归职场的计划

已经在准备回归了

有计划，预计1-3年内回归

有计划，但不知道什么时候能回归

没有计划，打算一直做全职妈妈

Q18:您目前最大的心理压力来源是什么

填空1

全职妈妈的心理健康状况调研问卷

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