退休老人的核心需求问卷调查

您好！本次调研旨在了解退休老人的核心需求，为提升退休老人的生活质量提供参考依据，麻烦您根据自身实际情况填写问卷，感谢您的支持与配合！

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您的退休前职业是

机关事业单位工作人员

企业职工

个体户/自由职业者

务农人员

其他

Q4:您目前的居住方式是

独居

仅与配偶居住

与子女孙辈共同居住

居住在养老机构

其他

Q5:您目前每月可支配收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001元及以上

Q6:您当前的身体健康状况如何

非常好，很少生病

一般，有轻度慢性病

较差，需要长期服药

很差，日常生活需要他人照料

Q7:围绕退休老人的核心需求，您目前日常生活中最需要满足的需求有哪些

医疗健康护理需求

日常生活照料需求

精神文化娱乐需求

情感陪伴需求

经济保障需求

社交参与需求

安全防护需求

学习提升需求

Q8:您对当前自己经济保障需求的满足程度打多少分（1分=完全不满足，5分=完全满足）

分数

标签

Q9:您对当前自己医疗健康需求的满足程度打多少分（1分=完全不满足，5分=完全满足）

分数

标签

Q10:您对当前自己日常生活照料需求的满足程度打多少分（1分=完全不满足，5分=完全满足）

分数

标签

Q11:您对当前自己情感陪伴需求的满足程度打多少分（1分=完全不满足，5分=完全满足）

分数

标签

Q12:您对当前自己精神文化娱乐需求的满足程度打多少分（1分=完全不满足，5分=完全满足）

分数

标签

Q13:您目前最担心的养老问题是哪个

生病没钱治

生活不能自理后没人照顾

孤单没人陪伴

养老费用不够

发生意外没人及时发现

Q14:您平时获取养老服务信息的主要渠道是

子女告知

社区通知

电视报纸

社交软件（微信等）

邻居朋友介绍

其他

Q15:如果您需要上门护理服务，您是否能承担对应的费用

完全可以

勉强可以

很难承担

完全无法承担

Q16:您日常的休闲娱乐活动主要在哪里开展

家里

社区活动中心

公园广场

老年大学

其他户外场所

Q17:您平时参与最多的休闲活动是哪些

散步/广场舞

下棋/打牌

读书看报

看电视/刷短视频

书法绘画/手工

旅游

参加社区兴趣班

几乎没有休闲活动

Q18:您多久和子女见一次面

每天都见

每周1-2次

每月1-2次

半年1次及以下

Q19:结合退休老人的核心需求来看，您给当前城市提供的养老服务打多少分（0分极差，10分极好）

选项1

Q20:您对满足退休老人养老相关需求还有什么具体建议

填空1

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