退休老人的社区服务满意度调查问卷

您好!为了了解退休老人对社区现有服务的感受和需求,提升社区服务质量,我们开展本次退休老人的社区服务满意度调研,邀请您分享真实感受,感谢您的支持!

Q1:您的年龄范围是

55-60岁
61-70岁
71-80岁
80岁以上

Q2:您的性别是

Q3:您目前的居住情况是

独居
和老伴一起居住
和子女共同居住
居住在养老机构

Q4:您步行到最近的社区服务点需要多长时间

5分钟以内
5-10分钟
10-20分钟
20分钟以上

Q5:您对社区日常健康监测服务的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q6:您对社区定期组织义诊服务的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q7:您对社区老年食堂就餐服务的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q8:您对社区上门助浴、家政清洁服务的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q9:您对社区休闲文化活动场地及设施的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q10:您对社区组织老年兴趣课程活动的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q11:您对社区法律咨询与维权服务的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q12:您对社区紧急救援呼叫服务的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q13:您对社区工作人员服务态度的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q14:您对社区服务响应速度的满意程度打多少分?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q15:您目前使用过社区提供的哪些老年服务

健康体检/义诊
上门护理服务
老年食堂
助洁助浴
文体活动
兴趣课程
法律咨询
老年大学
紧急救助
从未使用过任何社区老年服务

Q16:您认为当前社区服务的整体收费水平如何

完全免费,很满意
收费很低,可以接受
收费合理,符合预期
收费偏高,有点难以接受
收费很高,无法接受

Q17:结合体验来看,您对退休老人的社区服务满意度整体评价是

非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意

Q18:您认为目前社区老年服务最需要改善的方面是

增加服务项目种类
降低服务收费
提升工作人员专业度
缩短服务响应时间
完善服务设施设备
增加服务人员数量
其他

Q19:未来您是否愿意持续使用本社区的老年服务

肯定会
大概率会
不确定
大概率不会
肯定不会

Q20:您是否会向其他退休老人推荐本社区的老年服务

一定会推荐
可能会推荐
不确定
不太会推荐
一定不会推荐

Q21:您还有哪些关于提升社区老年服务质量的建议

填空1
退休老人的社区服务满意度调查问卷
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