退休老人的养老需求口碑调研问卷

您好！我们正在开展退休老人的养老需求口碑调研，希望通过您的反馈了解当下养老需求的真实情况，为优化养老服务提供参考，感谢您抽出时间参与本次调研

Q1:请问您的年龄是

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:请问您的性别是

男

女

Q3:请问您当前的居住方式是

独居

仅和配偶居住

与子女晚辈共同居住

居住在养老机构

Q4:请问您的月均收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001元及以上

Q5:您当前的健康状况如何

非常好，可完全自理

较好，基本能自理

一般，部分行动需要协助

较差，大部分行动需要协助

Q6:您目前的养老服务依靠哪些渠道

家庭子女

社区养老服务点

专业养老机构

社会化家政服务

自费请住家保姆

其他

Q7:您对当前获得的养老服务整体口碑评价如何

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:您认为退休老人的养老需求中，哪几项是最核心的

日常饮食照料

身体健康护理

精神文化娱乐

情感陪伴交流

出行协助服务

紧急情况救助

Q9:您是否有意愿在未来入住专业养老机构

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q10:如果选择机构养老，您能接受的月费用范围是

3000元以内

3001-5000元

5001-8000元

8001-10000元

10000元以上

Q11:选择养老机构时，您最看重哪些因素

收费价格合理

地理位置离家近

医护设施专业

服务人员态度好

餐饮条件舒适

娱乐活动丰富

Q12:您是否体验过社区提供的居家养老上门服务

经常体验

偶尔体验

听说过但没体验过

完全没听说过

Q13:您对社区居家养老上门服务的口碑评价如何

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未体验过不评价

Q14:目前您在养老生活中，最需要但还没得到满足的服务是

上门看病护理服务

日常助浴助洁服务

精神文化活动

长期慢病照护服务

紧急呼叫救援服务

法律援助服务

Q15:您是否会向有需要的朋友推荐目前您使用的养老服务

肯定会推荐

可能会推荐

不确定

不太会推荐

肯定不推荐

Q16:您对提升退休老人的养老需求服务体验，还有什么具体建议

填空1

退休老人的养老需求口碑调研问卷

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