退休老人的养老需求绩效满意度调查问卷

您好!本次调研旨在了解退休老人的养老需求与当前养老服务的满意度情况,您的回答将为养老服务优化提供重要参考,请根据您的实际情况填写。

Q1:您的年龄范围是

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您当前的居住方式是

独居
与配偶共同居住
与子女共同居住
住在养老机构

Q3:您目前的月收入范围是

3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上

Q4:您当前最主要的养老方式是

家庭自助养老
社区居家养老
机构养老
其他

Q5:您是否有清晰规划过自身退休老人的养老需求

已经详细规划
有初步想法,未细化
还未考虑过

Q6:您认为当前满足退休老人的养老需求最需要完善哪方面服务

日常起居照料
医疗健康护理
精神文化娱乐
紧急救援服务
法律咨询帮扶

Q7:您对当前所享受的养老服务整体绩效水平是否满意

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q8:请对日常起居照料服务的满意度进行评分(1-5分,1分最低,5分最高)

分数
标签

Q9:请对医疗健康护理服务的满意度进行评分(1-5分,1分最低,5分最高)

分数
标签

Q10:请对精神文化娱乐服务的满意度进行评分(1-5分,1分最低,5分最高)

分数
标签

Q11:请对出行便民服务的满意度进行评分(1-5分,1分最低,5分最高)

分数
标签

Q12:您是否能负担得起当前的养老服务费用

完全可以负担
基本可以负担
略有压力
压力很大,难以负担

Q13:您目前养老存在的主要困难是

行动不便无人照料
看病就医不方便
经济压力较大
精神生活空虚
缺少紧急保障渠道

Q14:您是否愿意选择社区上门养老服务来满足自身养老需求

非常愿意
愿意尝试
不确定
不愿意

Q15:您对养老机构硬件设施的满意度评价

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q16:您对养老服务工作人员服务态度的满意度评价

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q17:您对养老服务工作人员专业能力的满意度评价

非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意

Q18:请您说说对满足退休老人的养老需求还有哪些其他的想法和建议

填空1
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