退休老人的压力来源与相关服务质量调查问卷

您好，我们正在开展关于退休老人的压力来源与相关服务质量的调研，希望通过了解您的真实感受，优化面向退休老人的相关服务，感谢您抽出时间参与本次调查

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您的退休前职业

机关事业单位人员

企业职工

个体经营者

自由职业者

务农人员

其他

Q4:您目前的居住方式

独居

仅和配偶居住

和子女孙辈同住

居住在养老机构

其他

Q5:您目前每月可支配收入范围

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001元及以上

Q6:您整体感受到的压力程度

完全没有压力

压力较轻

压力中等

压力较大

压力非常大

Q7:您认为最主要的退休老人的压力来源包含以下哪几项

经济收入不足

身体健康问题

子女陪伴过少

社会角色转变不适应

生活空虛无聊

医疗服务不便

养老保障不足

家庭矛盾

其他

Q8:经济因素对您造成的压力程度

完全没有压力

轻微压力

中等压力

较大压力

极大压力

Q9:身体健康因素对您造成的压力程度

完全没有压力

轻微压力

中等压力

较大压力

极大压力

Q10:情感陪伴因素对您造成的压力程度

完全没有压力

轻微压力

中等压力

较大压力

极大压力

Q11:社会角色适应因素对您造成的压力程度

完全没有压力

轻微压力

中等压力

较大压力

极大压力

Q12:您目前是否接受过社区提供的退休养老相关服务

是，经常接受

是，偶尔接受

从未接受过

不知道社区有相关服务

Q13:您对目前获得的养老服务整体质量打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q14:您对社区医疗保健服务的质量打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q15:您对社区精神文化活动服务的质量打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q16:您对社区养老咨询服务的质量打分（1分最差，5分最好）

分数

标签

Q17:针对退休老人心理疏导相关服务，您的需求程度是

完全不需要

可有可无

比较需要

非常需要

Q18:针对退休老人健康管理相关服务，您的需求程度是

完全不需要

可有可无

比较需要

非常需要

Q19:针对退休老人兴趣学习相关服务，您的需求程度是

完全不需要

可有可无

比较需要

非常需要

Q20:您是否会主动向相关机构反馈您的压力和服务需求

一定会

大概率会

不确定

大概率不会

一定不会

Q21:您对缓解退休老人压力、优化相关服务质量还有什么具体建议

填空1

退休老人的压力来源与相关服务质量调查问卷

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