空巢老人的服务体验问卷调查

您好！非常感谢您抽出时间参与本次关于空巢老人的服务体验问卷调查，您的反馈对我们优化空巢老人相关服务至关重要，请您根据实际感受填写。

Q1:您的身份是

空巢老人本人

空巢老人的子女/家属

空巢老人服务从业者

关注空巢老人服务的普通受访者

Q2:您所在的地区是

城市城区

乡镇镇区

农村地区

Q3:您/家中老人目前的年龄区间是

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q4:您/家中老人是否有使用过针对空巢老人的相关服务

经常使用

偶尔使用

从未使用过

Q5:您/家中老人使用过的空巢老人相关服务包含哪些类型

生活照料服务（如助餐、助洁、助行）

健康医疗服务（如上门问诊、慢病管理）

精神慰藉服务（如陪伴聊天、文娱活动）

安全防护服务（如紧急呼叫、防走失定位）

法律服务（如权益咨询、遗嘱办理）

Q6:请对您体验过的空巢老人服务整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您认为目前提供的空巢老人服务预约是否便捷

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

非常不便捷

Q8:您认为提供空巢老人服务的工作人员服务态度如何

非常好

比较好

一般

不太好

非常差

Q9:您认为空巢老人服务的工作人员专业能力是否达标

完全达标

基本达标

一般

不太达标

完全不达标

Q10:您对目前空巢老人服务的收费水平评价是

完全可以接受

基本可以接受

一般

不太能接受

完全不能接受

Q11:您认为目前空巢老人服务的覆盖种类是否能满足需求

完全满足

基本满足

只能满足少部分需求

完全不能满足

Q12:您认为现有空巢老人服务响应需求的速度如何

非常快，随叫随到

比较快，半天内响应

一般，1-2天内响应

比较慢，3天及以上才响应

经常不响应

Q13:您向其他有需求的家庭推荐现有空巢老人服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q14:您认为目前空巢老人服务最突出的问题有哪些

服务网点太少，找不到就近服务

收费不透明，存在乱收费情况

服务质量参差不齐

工作人员流动性大，服务不稳定

个性化服务不足，无法匹配特殊需求

安全保障不到位，存在风险隐患

Q15:您是否愿意为了获得更高质量的空巢老人服务支付更高费用

非常愿意

比较愿意

看情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q16:您最希望增加哪方面的空巢老人相关服务

上门医疗护理服务

居家适老化改造服务

老年智能手机教学服务

集体休闲文娱活动服务

长期卧床老人专人照护服务

紧急救援安全服务

Q17:您是通过什么渠道了解到现有空巢老人服务信息的

社区居委会/村委会宣传

子女亲友推荐

短视频/社交平台推广

线下服务机构宣传

从未主动了解过

Q18:谈谈您在空巢老人服务体验过程中印象最深刻的经历

填空1

Q19:您对优化空巢老人的服务体验还有哪些具体的意见和建议

填空1

空巢老人的服务体验问卷调查

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