空巢老人的满意度评价市场调研问卷

尊敬的受访者，您好！本次调研旨在了解空巢老人的满意度评价情况，为提升空巢老人生活品质提供参考依据，感谢您抽出时间参与本次调研！

Q1:您的身份是

空巢老人本人

空巢老人子女

养老服务从业者

关注空巢老人群体的普通受访者

Q2:受访空巢老人的年龄区间是

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:受访空巢老人的居住地区是

城市城区

城市郊区

乡镇镇区

农村地区

Q4:受访空巢老人的独居时长是

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q5:请对受访空巢老人当前的整体生活质量进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q6:请对当前社区提供的空巢老人配套服务进行评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:受访空巢老人的身体健康状况如何

非常好，日常生活完全自理

比较好，偶尔需要他人帮助

一般，长期需要基础性照料

较差，日常生活大部分需要他人协助

Q8:您对当前针对空巢老人的基础医疗服务保障的满意程度是

分数

标签

Q9:您对当前针对空巢老人的出行便利服务的满意程度是

分数

标签

Q10:您对当前针对空巢老人的日常就餐助老服务的满意程度是

分数

标签

Q11:受访空巢老人每月可支配的养老收入能否覆盖日常支出

完全覆盖，还有结余

基本覆盖，偶尔紧张

部分覆盖，经常需要子女补贴

难以覆盖，基本依靠子女支持

Q12:您对受访空巢老人当前的精神文化生活丰富度的满意程度是

分数

标签

Q13:受访空巢老人日常主要的精神休闲活动包括

散步遛弯

下棋打牌

看电视听广播

参与社区老年活动

养花种草

读书看报

Q14:子女探望受访空巢老人的频率是

每周至少1次

每月至少1次

每季度至少1次

半年至少1次

一年及以上才探望一次

Q15:您向其他空巢老人推荐当前本地养老服务模式的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q16:您认为当前针对空巢老人群体的养老服务还存在哪些不足

基础医疗覆盖不足

应急救援响应慢

精神关怀缺失

助餐服务价格高

出行配套不完善

服务人员专业度不足

Q17:结合本次空巢老人的满意度评价调研，您还有哪些其他的改进建议

填空1

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