空巢老人的改进建议市场调研问卷

您好，本次调研旨在收集大家针对空巢老人养老服务等相关问题的看法与空巢老人的改进建议，您的填写对我们优化空巢老人相关服务十分重要，恳请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄是

18岁及以下

19-30岁

31-50岁

51岁及以上

Q2:您是否为空巢老人

是

否

Q3:您家中是否有空巢老人

是

否

Q4:您与空巢老人的接触频率是

几乎每天接触

每周接触3-5次

每月接触2-4次

每年接触几次

几乎不接触

Q5:您所在地区空巢老人养老配套设施完善程度如何

非常完善

比较完善

一般

比较不完善

非常不完善

Q6:您认为当前空巢老人最突出的问题是哪方面

生活照料不足

医疗保障不便

精神孤独

经济压力大

安全保障不足

Q7:您认为目前针对空巢老人的服务存在哪些不足

上门服务覆盖范围小

服务收费过高

服务人员专业性不足

响应不及时

服务种类单一

安全监管不到位

Q8:您是否了解本地针对空巢老人推出的帮扶政策

非常了解

了解一些

听说过但不了解内容

完全没听说过

Q9:您认为现有政策对空巢老人的帮扶效果如何

效果很好

效果较好

效果一般

效果较差

几乎没有效果

Q10:空巢老人居家养老您最担心的问题是

突发疾病无法及时求救

日常生活没人照料

长期孤独无人陪伴

遭遇诈骗

出行不便

Q11:您对本地当前空巢老人相关服务的整体满意度打多少分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:您是否支持引入专业机构上门为空巢老人提供定期服务

非常支持，对空巢老人帮助很大

比较支持，但需要规范管理

无所谓，看具体情况

不太支持，担心安全问题

非常不支持

Q13:您认为哪些空巢老人的服务是目前最需要增加的

定期上门健康检查

紧急救援呼叫设备

日常助餐助洁服务

精神陪伴聊天服务

免费出行陪同服务

智能手机使用教学

Q14:您认为应该由谁为主承担空巢老人的照料责任

老人子女

社区居委会

专业养老服务机构

政府部门

老人自己

Q15:您能接受社区组织低龄健康老人帮扶高龄空巢老人的模式吗

完全可以接受

可以接受但需要规范

无所谓

不太接受，担心服务质量

完全不能接受

Q16:您认为当前针对空巢老人的社区活动举办频率如何

太多了

频次合适

频次偏低

几乎没有

Q17:您认为适合空巢老人参与的社区活动应该有哪些类型

健康养生讲座

棋牌文体活动

手工兴趣课程

集体聚餐活动

节日慰问活动

Q18:如果推出针对空巢老人的智能监测设备，您认为接受度如何

大部分老人都能接受

一半老人能接受

只有少部分老人能接受

几乎没人愿意接受

Q19:谈谈您对提升空巢老人生活质量的具体想法

填空1

Q20:您还有其他关于空巢老人的改进建议吗

填空1

空巢老人的改进建议市场调研问卷

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