空巢老人的信任度主题活动效果评估调查问卷

您好，我们正在开展空巢老人的信任度主题活动效果评估调研，您的反馈对我们优化后续服务十分重要，本次调研仅用于活动改进，所有信息严格保密，请您根据实际感受填写。

Q1:您是否参与过本次空巢老人信任度主题相关活动

是，全程参与

是，参与过部分环节

仅听说过，未参与

完全没听说过

Q2:您的年龄是

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您的子女探望频率是

每周至少一次

每月至少一次

每季度至少一次

半年及以上一次

Q4:您目前的居住状态是

独自居住

仅和配偶居住

和孙辈共同居住

其他空巢状态

Q5:您对本次活动整体满意度的评分是（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:您对本次空巢老人信任度提升活动内容实用性的打分为（1分非常不实用，5分非常实用）

分数

标签

Q7:活动内容是否贴合您日常生活中对信任建立的需求

完全贴合，解决了我的困惑

大部分贴合，有一定帮助

部分贴合，帮助不大

完全不贴合，没有帮助

Q8:您参与过活动的哪些环节

信任关系建立科普讲座

邻里互动信任搭建活动

智能设备使用信任科普

防诈骗信任识别培训

心理陪伴信任交流活动

Q9:参与活动后，您对空巢老人建立信任关系的认知是否有变化

有很大提升，帮助非常明显

有一定提升，有一定帮助

几乎没有变化

反而更困惑了

Q10:您对活动工作人员服务态度和专业性的评分是（1分非常不专业，5分非常专业）

分数

标签

Q11:活动开展的时间安排是否方便您参与

非常方便

比较方便

不太方便

非常不方便

Q12:活动开展的场地是否便于您到达

非常便利

比较便利

不太便利

非常不便利

Q13:您认为活动哪些部分做的比较好

内容通俗易懂

活动形式丰富

工作人员贴心

时间安排合理

场地便利舒适

Q14:您认为本次提升空巢老人信任认知的活动还有哪些需要改进

内容太深奥，听不懂

活动形式太单调

开展频率太低

时间安排不合理

场地太远不好去

工作人员服务不到位

Q15:您是否愿意参加后续同类空巢老人信任主题活动

非常愿意，会主动报名

愿意，如果通知我会参加

不太确定，看时间安排

不愿意，不想再参加

Q16:您是否会向身边其他空巢老人推荐本次活动

肯定会推荐

可能会推荐

不确定

不会推荐

Q17:您向身边空巢老人推荐本次空巢老人信任度提升活动的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q18:您更希望活动多久开展一次

每周一次

每两周一次

每月一次

每季度一次

节假日开展即可

Q19:您还希望增加哪些和信任相关的活动内容

防诈骗识谎专题培训

线上社交信任建立指导

亲子信任关系维护指导

和社区年轻人互动信任活动

心理健康与信任话题咨询

Q20:您对后续开展空巢老人信任主题活动还有哪些具体建议

填空1

空巢老人的信任度主题活动效果评估调查问卷

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