空巢老人的认知程度服务质量调查问卷

您好！我们正在开展关于空巢老人的认知程度与相关服务质量的调研，感谢您抽出时间参与本次调查，您的反馈对我们优化空巢老人相关服务十分重要。

Q1:您的年龄是

18岁及以下

19-30岁

31-50岁

51岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

不愿透露

Q3:您是否有亲属属于空巢老人

是，为直系亲属

是，为旁系亲属

没有

Q4:您日常生活中接触空巢老人的频率是

几乎每天接触

每周接触几次

每月接触几次

几乎不接触

Q5:您认为当前社会对空巢老人的关注程度如何

关注度非常高

关注度比较高

关注度一般

关注度比较低

几乎没有关注

Q6:您对目前国家出台的空巢老人帮扶政策了解程度如何

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q7:请您对自身关于空巢老人相关权益保障知识的了解程度打分（1分最低，10分最高）

分数

标签

Q8:您认为空巢老人最核心的需求是什么

日常医疗照料需求

情感陪伴需求

经济帮扶需求

安全保障需求

生活便民服务需求

Q9:您认为目前针对空巢老人的服务主要包含以下哪些类型

居家上门照料服务

社区养老活动服务

免费健康义诊服务

智能设备适老化改造服务

心理慰藉疏导服务

紧急呼叫救援服务

Q10:您向他人推荐目前现有空巢老人相关服务的可能性有多大？（0分最低，10分最高）

选项1

Q11:您认为当前针对空巢老人的服务覆盖程度如何

覆盖非常全面

覆盖比较全面

覆盖一般

覆盖比较欠缺

覆盖严重不足

Q12:请您对当前社区提供的空巢老人服务整体质量打分（1分最低，10分最高）

分数

标签

Q13:您认为当前针对空巢老人的服务响应速度是否及时

非常及时

比较及时

一般

比较缓慢

非常不及时

Q14:您认为目前空巢老人服务存在的主要问题有哪些

服务费用过高

服务人员专业度不足

服务种类单一无法满足需求

服务流程繁琐

服务覆盖区域有限

服务监督反馈机制不完善

Q15:您是否了解社会公益组织开展的空巢老人关爱活动

非常了解且参与过

了解但未参与过

仅听说过

完全没听说过

Q16:您认为提升空巢老人的认知程度对改善其生活质量的重要性如何

非常重要

比较重要

一般重要

不太重要

不重要

Q17:您认为可以通过哪些方式提升大众对空巢老人的认知程度

社区主题宣传活动

短视频平台科普推广

学校相关主题教育

公益志愿服务活动

官方媒体政策宣传

Q18:您认为子女对空巢老人的关注程度是否达标

完全达标

基本达标

一般

不太达标

完全不达标

Q19:您对提升空巢老人服务质量还有哪些具体建议

填空1

空巢老人的认知程度服务质量调查问卷

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