空巢老人的依赖程度口碑调研问卷

您好！感谢您抽出时间参与本次关于空巢老人的依赖程度口碑调研，本次调研结果仅用于相关研究分析，不会泄露您的任何个人信息，请放心填写。

Q1:您的身份是

空巢老人本人

空巢老人的子女

空巢老人的社区工作人员

养老服务行业从业者

其他关注空巢老人群体的人士

Q2:您接触身边空巢老人的时长大概是

不到1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:您认为当前多数空巢老人对子女的依赖程度属于哪一级别

完全不需要依赖，完全独立

轻度依赖，仅偶尔需要子女帮助

中度依赖，日常事务需要子女协助

重度依赖，基本生活都需要子女照料

Q4:您认为当前多数空巢老人对社区养老服务的依赖程度属于哪一级别

完全不需要依赖，完全独立

轻度依赖，仅偶尔需要帮助

中度依赖，日常事务需要协助

重度依赖，基本生活都需要照料

Q5:您认为空巢老人对他人的依赖主要来源于哪方面

身体健康问题，行动不便

情感孤独，需要陪伴

不会使用智能设备，难以办理日常事务

经济条件不足，无法独立生活

Q6:您观察到空巢老人通常在哪些方面需要依赖外界支持

日常家务料理

就医取药

情感陪伴聊天

智能设备操作

出行协助

紧急情况救助

Q7:您如何评价目前社会针对空巢老人依赖需求提供的支持服务

非常好，能满足大部分需求

比较好，能满足多数需求

一般，只能满足少部分需求

比较差，大部分需求都得不到满足

非常差，几乎没有相关支持

Q8:您身边的空巢老人对当前获得的支持服务的口碑评价如何

非常好

比较好

一般

比较差

非常差

Q9:您认为空巢老人的依赖程度和年龄的相关性是

完全不相关

弱相关，年龄增长对依赖程度影响很小

中度相关，年龄增长会小幅提升依赖程度

高度相关，年龄越高依赖程度显著提升

Q10:您认为空巢老人的依赖程度和身体健康状况的相关性是

完全不相关

弱相关，健康状况对依赖程度影响很小

中度相关，健康变差会小幅提升依赖程度

高度相关，健康越差依赖程度显著提升

Q11:您是否认为空巢老人越高的依赖程度会给子女带来更大压力

非常认同，压力提升非常明显

比较认同，会带来一定压力

不太认同，压力提升不明显

完全不认同，不会增加压力

Q12:您是否认为过高的依赖程度会降低空巢老人自身的生活幸福感

非常认同，会显著降低幸福感

比较认同，会一定程度降低幸福感

不太认同，对幸福感影响很小

完全不认同，不会影响幸福感

Q13:请您对当前社会整体应对空巢老人依赖需求的服务水平打分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q14:您身边的空巢老人是否会因为依赖需求得不到满足产生负面情绪

经常会

偶尔会

很少会

从来不会

Q15:您认为目前针对空巢老人依赖需求的支持服务存在哪些问题

服务覆盖范围小，很多老人享受不到

服务质量参差不齐，口碑较差

服务价格过高，老人负担不起

服务类型单一，无法满足多样化需求

宣传不到位，老人不知道有相关服务

Q16:您是否愿意向有需要的空巢老人推荐现有的养老支持服务

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

非常不愿意

Q17:您对改善空巢老人依赖需求相关支持服务有什么建议

填空1

空巢老人的依赖程度口碑调研问卷

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