空巢老人的质量评价市场调研问卷

您好！我们正在开展空巢老人的质量评价相关市场调研，希望通过您的反馈了解当前空巢老人相关服务与生活质量的实际情况，感谢您抽出时间参与本次调研

Q1:您的年龄是

18-30岁

31-50岁

51-60岁

60岁以上

Q2:您是否为空巢老人

是

否

Q3:若您不是空巢老人，您家中是否有空巢老人亲属

有

没有

Q4:您的居住区域是

城市城区

乡镇

农村

Q5:空巢老人的日常生活照料主要由谁提供

老人自我照料

邻里互助

社区工作人员

异地子女定期照料

聘请护理人员

Q6:您对当前空巢老人日常生活照料服务的打分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:空巢老人日常就医主要通过哪种方式解决

自行前往医院

社区义诊/上门问诊

子女陪同就医

签约家庭医生

Q8:您对当前空巢老人医疗服务质量的打分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q9:空巢老人日常精神文化活动主要有哪些（选最主要的一项）

居家看电视/听广播

社区老年活动中心参与活动

邻里聊天散步

几乎没有外出文化活动

Q10:您对当前空巢老人精神文化服务供给质量的打分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q11:您认为当前针对空巢老人的服务，存在哪些问题

服务覆盖不足

服务收费过高

服务人员专业度不够

服务内容不符合需求

响应不及时

Q12:您是否了解所在地区针对空巢老人的帮扶政策

非常了解

略有耳闻

完全不了解

Q13:针对空巢老人的质量评价，您给当前整体情况打多少分（1-10分，1分最低，10分最高）

分数

标签

Q14:您认为提升空巢老人生活质量最需要优先解决的问题是

完善日常照料服务

提升医疗保障水平

丰富精神文化生活

完善经济补贴政策

Q15:您是否使用过或接触过商业性质的空巢老人照护服务

经常使用

偶尔使用

从未使用过，也不了解

从未使用过，但有所了解

Q16:如果您使用过商业空巢老人照护服务，您对其服务质量的评分是（未使用可填1分）

分数

标签

Q17:您认为合格的空巢老人服务应该包含哪些核心内容

定期上门安全检查

日常健康监测

定期精神陪伴

紧急情况响应机制

生活琐事协助处理

Q18:您对提升空巢老人服务质量还有哪些具体建议

填空1

空巢老人的质量评价市场调研问卷

关于

1天内

更新

688

频次

18

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷