空巢老人的社区服务满意度问卷调查

您好，为了解当前空巢老人对于社区服务的满意情况，优化社区针对空巢老人群体的服务供给，我们开展本次空巢老人的社区服务满意度问卷调查，您的反馈对我们非常重要，请您根据实际情况填写。

Q1:您的年龄是

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住情况是

独居空巢

与配偶共同居住无子女在身边

其他

Q4:您空巢的时长是

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q5:您是否知道本社区提供针对空巢老人的服务项目

完全不知道

知道少数项目

知道大部分项目

全部都知道

Q6:您对社区提供的生活照料类服务整体满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q7:您对社区助餐服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q8:您对社区上门保洁服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q9:您对社区上门理发服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q10:您对社区医疗护理类服务整体满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q11:您对社区定期免费健康体检服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未参与过

Q12:您对社区日常健康监测服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q13:您对社区慢性病随访服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q14:您对社区文化精神类服务整体满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q15:您对社区老年文体活动开展的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未参与过

Q16:您对社区志愿者陪伴聊天服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q17:您对社区安全保障类服务整体满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q18:您对社区紧急呼叫服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q19:您对社区定期上门安全排查服务的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

未使用过

Q20:您认为社区针对空巢老人服务的工作人员服务态度如何

非常差

比较差

一般

比较好

非常好

Q21:您认为社区服务工作人员的响应及时度如何

非常不及时

比较不及时

一般

比较及时

非常及时

Q22:您认为目前社区提供空巢老人服务的种类是否能满足您的需求

完全不能满足

部分不能满足

基本满足

完全满足

Q23:您向其他有需要的空巢老人推荐本社区服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q24:您认为目前空巢老人社区服务最需要改进的方向是

增加服务项目种类

降低服务收费

提高服务响应速度

提升工作人员专业度

增加服务频次

优化服务场地环境

Q25:您对提升空巢老人社区服务质量还有其他建议吗

填空1

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