空巢老人的医疗资源可及性客户满意度调查问卷

您好，本次调研旨在了解空巢老人群体对空巢老人的医疗资源可及性的满意度情况，您的反馈对我们优化养老医疗服务至关重要，感谢您抽出时间参与本次调查！

Q1:您的年龄是

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您的居住状态是

独居空巢

与配偶共同居住、子女长期不在本地

非空巢居住

Q3:您是否患有慢性疾病

是，患有1种慢性疾病

是，患有2种及以上慢性疾病

否，无慢性疾病

Q4:您日常就医的首选医疗机构距离您的居住地点有多远

步行15分钟以内

步行15-30分钟

需要乘坐交通工具，30分钟内到达

需要乘坐交通工具，30分钟以上才能到达

Q5:您对当前空巢老人的医疗资源可及性的整体满意程度，0分代表非常不满意，10分代表非常满意，请打分

选项1

Q6:您对家门口社区医院的医疗资源覆盖完备性打分为

分数

标签

Q7:您对日常就诊时的挂号等待时长满意度打分为

分数

标签

Q8:您对医疗机构出诊医生的专业能力满意度打分为

分数

标签

Q9:您对常用慢病药物的药房/医疗机构供应充足度满意度打分为

分数

标签

Q10:您对上门医疗护理服务的可获得性满意度打分为

分数

标签

Q11:您是否使用过线上远程问诊服务

经常使用

偶尔使用

从未使用过

Q12:您对线上远程问诊服务的开通便利性满意度打分为

分数

标签

Q13:您在享受基本医疗服务时，遇到过哪些阻碍

出行不便到达医疗机构困难

看不懂线上挂号操作流程

想要的科室没有号源

医疗费用过高无法承担

检查项目需要排队等候太久

没有遇到明显阻碍

Q14:当您突发不适需要就医时，能否快速获得对应的医疗救助

可以快速获得救助

可以获得救助但需要等待较长时间

经常无法及时获得救助

Q15:您是否享受过针对空巢老人的优先就诊服务

每次就诊都可以享受

偶尔可以享受

从未享受过

Q16:您认为哪些医疗资源是目前您周边比较短缺的

全科门诊

慢病专科门诊

康复护理服务

急诊急救服务

上门问诊服务

心理诊疗服务

Q17:您目前的医保报销是否可以在常用医疗机构直接结算

可以直接结算，非常方便

可以结算但流程比较繁琐

无法直接结算，需要自行垫付后报销

Q18:您对当前医疗费用报销便捷性的满意度打分为

分数

标签

Q19:您是否参加过社区组织的针对空巢老人的免费体检服务

每年都参加

偶尔参加

从未参加过，也不知道有这类服务

知道但身体原因无法参加

Q20:您对于提升空巢老人医疗资源可及性还有什么其他建议

填空1

空巢老人的医疗资源可及性客户满意度调查问卷

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