空巢老人的养老需求客户满意度调查问卷

您好！为更好了解空巢老人的养老需求，优化现有养老服务供给，我们开展本次满意度调查，您的反馈对我们非常重要，感谢您抽出时间参与填写。

Q1:您的身份是

空巢老人本人

空巢老人的子女亲属

养老服务从业人员

其他相关人员

Q2:空巢老人的年龄区间是

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q3:空巢老人当前的居住方式是

独居空巢

夫妻双空巢居住

与其他老人合租居住

住在养老机构

Q4:您目前享受的养老服务类型是

居家上门养老服务

社区日间照料养老服务

机构集中养老服务

未享受任何付费养老服务

Q5:您对当前获得的养老服务整体满意程度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q6:请您对养老服务人员的专业度进行打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q7:请您对养老服务的响应速度进行打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q8:请您对养老服务的收费合理性进行打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q9:请您对养老服务的环境设施进行打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q10:您目前最为迫切的空巢老人的养老需求集中在哪些方面

日常起居照料

健康体检与慢病管理

紧急医疗救助

精神文化陪伴

心理咨询疏导

家政清洁服务

出行协助服务

Q11:您认为当前养老服务是否满足了您的核心需求

完全没有满足

满足了少部分需求

基本满足核心需求

大部分需求都被满足

所有需求都得到满足

Q12:您是否愿意继续选择当前的养老服务

肯定不愿意

大概率不愿意

不确定

大概率愿意

肯定愿意

Q13:您是否会向其他有需求的家庭推荐当前的养老服务

肯定不会推荐

大概率不会推荐

不确定

大概率会推荐

肯定会推荐

Q14:您认为当前针对空巢老人的养老供给缺失的环节有哪些

夜间应急呼叫服务

长期慢病上门护理

情感陪伴类服务

康复训练服务

适老化改造服务

殡葬相关前置咨询服务

Q15:您能接受的单月养老服务费用范围是

1000元以内

1000-3000元

3000-5000元

5000-10000元

10000元以上

Q16:您获取养老服务信息的主要渠道是

社区居委会宣传

子女网络搜索

亲友邻居推荐

养老机构线下推广

其他

Q17:当前养老服务最让您不满的点是

服务人员态度差

专业能力不足

价格太高

服务不及时

没有不满意的点

其他

Q18:针对空巢老人的养老需求，您对优化养老服务还有哪些具体建议

填空1

空巢老人的养老需求客户满意度调查问卷

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