空巢老人的健康管理意识用户体验调查问卷

您好！本次调查旨在了解空巢老人的健康管理意识相关用户体验情况，您的反馈对我们非常重要，请您根据实际情况填写。

Q1:您的年龄阶段是

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您是否属于空巢老人

是，独自居住

是，仅与配偶居住

不是，与子女/其他晚辈居住

Q3:您的性别是

男

女

Q4:您的受教育程度是

小学及以下

初中

高中/中专

大专及本科

硕士及以上

Q5:您目前的月收入范围是

1000元及以下

1001-3000元

3001-5000元

5001元及以上

Q6:您是否患有慢性疾病

没有患慢性疾病

患有1种慢性疾病

患有2种慢性疾病

患有3种及以上慢性疾病

Q7:您平时获取健康管理知识的渠道有哪些

电视/广播

社区健康讲座

子女讲解

网络短视频

书籍报刊

社区医生告知

Q8:请您对自己的健康管理意识打分（1分最弱，5分最强）

分数

标签

Q9:您是否会主动定期测量基础健康指标（如血压、血糖）

会，每周至少1次

会，每月至少1次

偶尔测量，几个月1次

几乎从不主动测量

Q10:您是否会主动参加社区组织的免费健康体检

每次都会参加

经常参加

偶尔参加

几乎从不参加

Q11:您认为提升空巢老人的健康管理意识最大的阻碍是什么

行动不便，难以获取健康服务

看不懂健康知识内容

经济条件有限，无法承担健康管理成本

没有健康管理的观念，认为不需要

身边没有提醒管理健康的人

Q12:您是否会主动按照医嘱服用慢性病相关药物

完全遵医嘱按时按量服用

大部分时间会遵医嘱，偶尔忘记

经常忘记服药，想起来才吃

不遵医嘱，自行调整药量

Q13:您是否有规律进行适合自己的运动来管理健康

每天都坚持规律运动

每周运动3-5次

每周运动1-2次

几乎不运动

Q14:您是否会主动控制饮食来维护自身健康

非常注意，会严格控制油盐糖摄入

比较注意，会适当调整饮食结构

不太注意，偶尔调整

完全不注意，想吃什么就吃什么

Q15:当身体出现轻微不适时，您通常会怎么处理

及时联系社区医生或去医院检查

自己找常备药服用观察

认为是小问题，扛过去就好

等待子女回来后再处理

Q16:您目前已经在做的健康管理行为有哪些

规律作息

规律饮食

坚持运动

定期体检

按时服药

学习健康知识

没有进行任何健康管理

Q17:您是否使用过线上健康管理工具（比如健康监测APP、线上问诊平台）

经常使用，觉得很有帮助

偶尔使用，不太会操作

听说过，但没有用过

完全没听说过这类工具

Q18:您对目前自己的健康管理状况的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q19:您对提升空巢老人健康管理意识，有什么具体的建议吗

填空1

空巢老人的健康管理意识用户体验调查问卷

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