空巢老人的健康管理意识活动效果评估调查问卷

您好，本次调研旨在评估空巢老人的健康管理意识推广活动的实际效果，您的反馈对我们优化后续服务非常重要，感谢您抽出时间参与填写。

Q1:您是否参与过本次组织的空巢老人的健康管理意识推广活动

是，全程参与了大部分环节

参与过1-2次主题活动

听说过但没有参与

完全没听说过该活动

Q2:您的年龄范围是

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q3:您目前的居住状态是

独居空巢

与配偶一同居住、子女长期不在本地

非空巢，与子女同住

Q4:您多久进行一次全面的身体健康检查

每年至少1次

每2-3年1次

身体不舒服才会检查

几乎从不检查

Q5:参与活动前，您对日常健康管理的重视程度是

非常重视，一直保持良好习惯

比较重视，偶尔会关注

不太重视，没有主动管理的意识

完全不关注，不了解健康管理的作用

Q6:参与本次活动后，您对健康管理的重视程度是否有变化

提升非常明显

有一定提升

几乎没有变化

反而有所下降

Q7:您通过哪些渠道了解到本次健康管理意识推广活动

社区工作人员上门通知

社区公告栏海报

子女亲属告知

邻居朋友转告

线上社交平台推送

其他

Q8:本次活动中您对健康知识内容的易懂程度评价是

非常易懂，完全能理解

大部分内容能看懂

一半内容能理解

大部分内容都看不懂

Q9:您对本次活动举办形式的满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q10:参与活动后，您是否主动调整了自己的日常作息习惯

已经做出了比较大的调整

做出了一点小调整

有调整想法还没开始行动

完全没有调整的想法

Q11:您现在会主动关注官方发布的健康科普内容吗

会主动搜索、浏览相关内容

碰到了会打开看看

很少关注

从不关注

Q12:本次空巢老人的健康管理意识活动让您收获了哪些知识

日常饮食健康搭配知识

常见病预防知识

定期体检的重要性

突发疾病应急处理方法

心理情绪调节知识

运动养生相关知识

没有获得有效收获

Q13:您目前是否有家庭医生签约服务

已经签约，定期会联系

已经签约，但几乎没联系

听说过但没签约

完全没听说过这项服务

Q14:您平常身体出现轻微不适时会怎么做

自行根据经验服药

及时去医院检查就诊

先扛着，严重了再去医院

咨询社区的家庭医生

Q15:活动后，您是否了解了日常家中应该常备哪些应急药物

非常清楚，已经整理补充了

有一定了解，计划整理

还是不太清楚

完全不了解

Q16:您认为本次空巢老人的健康管理意识推广活动哪些地方最需要改进？

填空1

Q17:您是否愿意参与后续同类健康管理主题活动

非常愿意，会积极参加

有时间就会参加

不太愿意参加

完全不想参加

空巢老人的健康管理意识活动效果评估调查问卷

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