空巢老人的压力来源渠道调研问卷

您好！为深入了解空巢老人的压力来源与相关生活状况，我们开展本次调研，恳请您分享真实情况，帮助我们更好地为空巢老人群体提供支持帮助。

Q1:您的年龄是

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住状态是

独自一人居住

仅和配偶共同居住

其他空巢居住状态

Q4:您成为空巢老人的时长是

1年以内

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q5:子女看望您的频率是

每周至少1次

半个月1次

每月1次

每季度1次

半年及以上1次

Q6:子女和您电话/线上联系的频率是

每天1次及以上

每2-3天1次

每周1次

半个月1次

半个月以上1次

Q7:您认为来自情感方面的空巢老人的压力来源包含哪些

思念子女、无人陪伴的孤独感

缺乏情感倾诉对象

对子女生活工作的担忧

配偶身体变差带来的精神压力

失去配偶的哀伤与空虚

Q8:您认为来自身体健康方面的压力来源包含哪些

自身慢性疾病的病痛困扰

行动不便难以自理

突发疾病无人及时发现送医

高额医疗费用负担

担心失能后无人照料

Q9:您认为来自经济方面的压力来源包含哪些

养老金不足难以覆盖生活开支

医疗开支过大

需要补贴子女经济

突发意外需要大额支出

Q10:您认为来自日常生活方面的压力来源包含哪些

出行不便难以外出购物办事

居家维修等事务无法独立完成

不会使用智能设备难以满足出行、就医等需求

饮食起居打理困难

Q11:您认为来自社会环境方面的压力来源包含哪些

邻里往来少缺乏社交

不适应社会快速发展产生脱节感

容易遭遇诈骗带来心理和财产压力

社区配套设施无法满足需求

Q12:请您对整体压力程度进行评分（1分压力最轻，5分压力最重）

分数

标签

Q13:您是否会主动向他人倾诉自身压力

经常倾诉

偶尔倾诉

几乎从不倾诉

Q14:您通常会通过哪些渠道缓解压力

自己散步、锻炼身体

培养兴趣爱好（养花、下棋等）

和邻里朋友聊天

和子女沟通

参加社区活动

宗教信仰活动

没有刻意缓解

Q15:您是否接受过社区针对空巢老人提供的帮扶服务

经常接受

偶尔接受

从未接受

Q16:您认为目前针对空巢老人群体，哪些支持可以帮助缓解压力

子女增加探望和联系频率

社区定期上门探望陪伴

提供便捷的上门医疗服务

组织适合老人的社交活动

提供智能设备使用教学

出台相关养老保障政策减轻经济负担

Q17:您还有其他关于压力来源的感受想要补充吗

填空1

空巢老人的压力来源渠道调研问卷

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