留守儿童的服务体验需求调研问卷

您好！本次调研旨在了解留守儿童的服务体验与实际需求，您的回答对我们优化留守儿童相关服务非常重要，调研结果仅用于研究分析，请您放心填写。

Q1:您的身份是

留守儿童本人

留守儿童监护人

留守儿童服务相关从业者

关注留守儿童服务的社会人士

Q2:您所在的地区是

乡镇农村

县城

地级市城区

一线城市城区

Q3:您/您监护的孩子留守时长为

1年以内

1-3年

3-5年

5年以上

Q4:您/您监护的孩子的年龄阶段是

6岁及以下

7-12岁

13-15岁

16岁及以上

Q5:您目前接触过的留守儿童相关服务有哪些

学业辅导服务

心理关爱服务

安全教育服务

文体兴趣活动

生活帮扶救助

监护人支持服务

从未接触过相关服务

Q6:对现有留守儿童服务体验的整体满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:获取留守儿童相关服务信息的主要渠道是

学校通知

村镇社区公告

公益组织宣传

亲戚朋友介绍

网络平台

从未获取过相关信息

Q8:您认为当前留守儿童服务的覆盖程度如何

覆盖充分，需要就能找到

覆盖一般，只有部分区域有服务

覆盖不足，很难找到相关服务

完全没有覆盖

Q9:您认为现有留守儿童服务的可及性怎么样

很方便，随时可以参与

比较方便，路程时间都可接受

不太方便，需要花费较多时间精力

非常不方便，很难参与

Q10:您认为当前留守儿童服务最需要改善的方面是

服务项目种类

服务人员专业性

服务开展频率

服务场地条件

服务收费标准

服务信息透明度

Q11:您向其他有需要的家庭推荐现有留守儿童服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q12:结合留守儿童的服务体验现状，您认为最迫切需要新增的服务需求是

常态化心理疏导服务

假期托管看护服务

兴趣特长培养服务

法制安全科普服务

亲子沟通指导服务

监护人技能培训服务

重病重残帮扶救助服务

Q13:您更倾向于什么形式的留守儿童服务

线下面对面服务

线上远程服务

线上+线下结合服务

无所谓形式，能解决问题即可

Q14:您能接受的留守儿童服务收费情况是

必须完全免费

仅收取少量基础成本费

只要服务质量好，可按标准付费

完全不介意付费

Q15:您希望留守儿童服务的开展频率是

每周至少1次

每月2-3次

每月1次

每季度1-2次

仅假期开展即可

Q16:您认为开展留守儿童服务最合适的地点是

村镇社区活动中心

乡村/乡镇学校

公益组织驻地

儿童所在村庄就近开展

线上开展不需要固定地点

Q17:您过往参与留守儿童相关服务过程中，印象最深刻的体验是什么

填空1

Q18:您是否愿意未来主动参与相关机构组织的留守儿童服务活动

非常愿意

愿意尝试

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q19:对于提升留守儿童的服务体验，您还有哪些其他的意见或建议

填空1

留守儿童的服务体验需求调研问卷

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