留守儿童的使用意愿服务质量调查问卷

您好，非常感谢您参与本次关于留守儿童的使用意愿及相关服务质量的调研，本次调研旨在了解相关服务的现状与需求，所有数据仅用于研究分析，请您放心填写。

Q1:您的身份是

留守儿童本人

留守儿童监护人

留守儿童服务相关从业者

其他关注留守儿童服务的人员

Q2:您所在的地区是

农村地区

乡镇地区

县城城区

城市地区

Q3:如果您是留守儿童，您的留守时长为

不到1年

1-3年

3-5年

5年以上

我不是留守儿童

Q4:您是否接触过针对留守儿童的相关公共服务/帮扶服务

从未接触过

偶尔接触

经常接触

长期接受相关服务

Q5:您对现有针对留守儿童服务的整体质量打多少分？（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q6:结合留守儿童的使用意愿来看，您认为现有服务的覆盖程度如何

覆盖严重不足，很多需要的人享受不到

覆盖一般，仅部分人能享受

覆盖较好，多数需要的人都能享受

覆盖充分，有需求都能获得服务

Q7:您接触过的针对留守儿童的服务包括哪些类型

心理疏导服务

学业辅导服务

生活物资帮扶

健康体检服务

兴趣培养活动

安全防护教育

亲情连接支持

其他

Q8:您认为现有留守儿童服务获取的便捷程度怎么样

非常不方便，很难找到申请渠道

不太方便，需要花很多精力了解

比较方便，能较快找到获取渠道

非常方便，随时可以申请获取

Q9:您对现有留守儿童服务工作人员的专业程度打多少分？（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q10:服务人员的态度是否让您感到舒适尊重

几乎都态度不好，不被尊重

大部分时候体验不好

大部分时候体验不错

始终都能感受到尊重和舒适

Q11:现有留守儿童服务是否能够满足您/您监护孩子的实际需求

完全不能满足

只能满足少部分需求

能满足大部分需求

完全可以满足需求

Q12:针对留守儿童的使用意愿，您未来是否愿意继续使用现有相关服务

完全不愿意

不确定，看情况

比较愿意

非常愿意

Q13:您不愿意使用现有服务的原因主要是

服务质量不好

获取太麻烦

不了解有相关服务

服务内容不符合需求

不好意思接受服务

其他

Q14:您认为现有留守儿童服务最需要改进的地方是

增加服务覆盖范围

简化获取流程

丰富服务内容类型

提升服务人员专业水平

降低接受服务的门槛

保护服务对象隐私

其他

Q15:如果推出新的针对留守儿童的定制化服务，您是否愿意尝试使用

完全不愿意

不太愿意

不确定

比较愿意

非常愿意

Q16:您希望新增哪些针对留守儿童的服务内容

填空1

Q17:您是否会向有需要的其他留守儿童家庭推荐现有相关服务

肯定不会

可能不会

不确定

可能会

肯定会

留守儿童的使用意愿服务质量调查问卷

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