留守儿童的期望功能活动效果评估调查问卷

您好！本次调研旨在评估面向留守儿童开展的相关活动对实现留守儿童的期望功能的实际效果，您的回答对我们优化后续相关活动非常重要，问卷填写仅需约5分钟，感谢您的支持与配合。

Q1:您的身份是

留守儿童本人

留守儿童监护人

活动组织方工作人员

学校相关负责老师

其他相关人员

Q2:留守儿童所在地区

东部农村地区

中部农村地区

西部农村地区

乡镇区域

其他

Q3:您/您监护的留守儿童是否参与过面向留守儿童开展的公益关爱活动

参与过

从未参与过

Q4:参与活动的频率大概是

每月1次及以上

每季度2-3次

每季度1次

半年1次

仅参与过1次活动

Q5:您对活动满足留守儿童心理关怀需求的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q6:您对活动满足留守儿童学习支持需求的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q7:您对活动满足留守儿童安全保障需求的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q8:您对活动满足留守儿童社会交往需求的满意度评分（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q9:您认为活动在达成留守儿童的期望功能方面效果如何

效果非常好

效果比较好

效果一般

效果比较差

几乎没有效果

Q10:您认为目前活动在哪些方面的效果比较突出

陪伴缓解孤独感

辅助提升学习成绩

普及安全防护知识

锻炼社交能力

培养兴趣爱好

提供物质帮扶

链接情感支持渠道

Q11:您认为目前活动在哪些方面仍存在不足

活动频次太低

活动内容不贴合需求

活动参与门槛高

活动人员不专业

缺乏长期持续跟进

活动形式单一无趣

Q12:参与活动后，留守儿童的整体状态是否有积极变化

有非常明显的积极变化

有轻微的积极变化

没有变化

反而有负面变化

Q13:您观察到留守儿童参与活动后，状态具体有哪些积极变化

填空1

Q14:相较于其他类型帮扶，功能型活动对留守儿童的帮助是否更大

帮助大很多

帮助略大一些

差不多

帮助更小

Q15:您对活动后续开展的期待程度（1-5分，1分最低，5分最高）

分数

标签

Q16:您希望未来增加哪些类型的留守儿童关爱活动

心理辅导类

学业辅导类

兴趣拓展类

亲子连线类

安全实践类

户外研学类

生活技能培训类

Q17:对于优化现有活动、更好实现留守儿童的期望功能，您有哪些具体建议

填空1

留守儿童的期望功能活动效果评估调查问卷

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