留守儿童的睡眠质量满意度调查问卷

您好，感谢您参与本次关于留守儿童的睡眠质量满意度调研，本次调研旨在了解留守儿童群体的睡眠现状与需求，您的真实回答对我们的研究非常重要。

Q1:您的年龄是

7-12岁

13-15岁

16-18岁

18岁以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住情况是

和祖父母/外祖父母一起居住

和其他亲戚一起居住

自己一个人居住

其他

Q4:父母双方外出务工的时长是

半年以内

半年-1年

1年-3年

3年以上

Q5:父母回家探望的频率是

半年一次

一年一次

2-3年一次

几乎不回家

Q6:您平均每天的入睡时间是

21点前

21:00-22:00

22:00-23:00

23:00之后

Q7:您平均每天的起床时间是

6点前

6:00-7:00

7:00-8:00

8点之后

Q8:您平均每天的总睡眠时长大概是

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q9:您对自己当前的睡眠质量是否满意

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q10:您是否经常出现入睡困难的情况

几乎每天都有

一周3-4次

一周1-2次

几乎不会

Q11:您是否经常在睡眠中容易惊醒

几乎每天都有

一周3-4次

一周1-2次

几乎不会

Q12:您是否经常做噩梦

几乎每天都有

一周3-4次

一周1-2次

几乎不会

Q13:晨起之后您是否经常感觉到疲惫、没有睡够

几乎每天都有

一周3-4次

一周1-2次

几乎不会

Q14:您卧室的睡眠环境是否安静

非常嘈杂

比较嘈杂

一般

比较安静

非常安静

Q15:您卧室的光线在夜间是否昏暗

非常亮

比较亮

一般

比较昏暗

非常昏暗

Q16:日常是否会因为想念父母影响入睡

经常会

偶尔会

很少会

从来不会

Q17:日常是否会因为学习压力影响睡眠质量

影响非常大

影响比较大

一般

影响比较小

几乎没有影响

Q18:日常是否会因为和同学/朋友的矛盾影响睡眠

影响非常大

影响比较大

一般

影响比较小

几乎没有影响

Q19:日常睡前是否会玩手机、电脑等电子产品

每天睡前都会玩

一周3-4次

一周1-2次

几乎不玩

Q20:您会给当前自身留守儿童的睡眠质量打几分？（0-10分，0分非常差，10分非常好）

选项1

Q21:您认为哪些因素会影响您的睡眠质量

居住环境太嘈杂

床铺不舒适

情绪不好想念父母

学习压力大

睡前玩手机

经常会担心害怕

其他

Q22:您对改善自己的睡眠还有什么其他想说的内容

填空1

留守儿童的睡眠质量满意度调查问卷

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