城中村居民的医疗资源可及性行业趋势调研问卷

您好！我们正在开展城中村居民的医疗资源可及性行业趋势调研，希望了解您在日常就医过程中的真实感受与需求，您的回答将对行业发展研究提供重要帮助，本次调研采用匿名形式，所有信息仅用于研究，请您放心填写。

Q1:您的年龄是

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

不愿透露

Q3:您在当前城中村居住的时长是

少于1年

1-3年

4-10年

10年以上

Q4:您的就业状态是

在职

失业待业

退休

学生

Q5:您的月均收入范围是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8000元以上

Q6:您平时有轻微不适时，首选的就医地点是

城中村内的社区卫生服务站

城中村内的私人诊所

区域内的二级医院

区域内的三级医院

线上问诊平台

Q7:从您的居住地步行到最近的医疗机构需要多长时间

10分钟以内

11-20分钟

21-30分钟

30分钟以上

Q8:您对居住地周边医疗机构的交通便利程度打多少分（1分非常不便利，5分非常便利）

分数

标签

Q9:您最近半年有没有遇到过想看病却找不到合适医疗机构的情况

经常遇到

偶尔遇到

从未遇到

Q10:您认为当前城中村周边医疗机构存在哪些问题

医疗机构数量太少

距离太远交通不便

医生专业水平差

设备设施落后

挂号排队时间太长

就诊费用太高

药品不全

Q11:结合自身需求，您对当前城中村居民的医疗资源可及性整体打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您是否参加了基本医疗保险

是，参保了城镇职工医保

是，参保了城乡居民医保

没有参加任何医保

Q13:您居住地周边的医疗机构是否支持医保结算

全部支持

大部分支持

少部分支持

都不支持

Q14:您是否知道城中村内的家庭医生服务

知道并且已经签约

知道但没有签约

完全不知道

Q15:您有没有使用过居住地周边医疗机构提供的上门医疗服务

经常使用

偶尔使用

从未使用过但听说过

从未听说过

Q16:您目前最大的就医困难是什么

附近没有能满足需求的医院/诊所

行动不便难以前往医疗机构

挂号太难排队太久

医疗费用太高负担不起

不了解周边医疗机构资源

Q17:您获取医疗资源相关信息的主要渠道是

邻居朋友介绍

社区公告通知

网络平台搜索

村居委会宣传

Q18:您认为当前针对提升城中村医疗资源可及性，最需要改善的地方是什么

填空1

Q19:您是否同意在城中村增加社区卫生服务站点的数量能够有效改善就医体验

完全同意

部分同意

不同意

不确定

Q20:您未来会不会优先选择居住地城中村内的医疗机构就诊

一定会

大概率会

大概率不会

一定不会

城中村居民的医疗资源可及性行业趋势调研问卷

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2个月前

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