城中村居民的饮食健康习惯调研问卷

您好！我们正在开展城中村居民的饮食健康习惯调研，希望了解您日常的饮食情况，您的反馈对我们的研究非常重要，本次调研仅用于研究分析，所有信息严格保密，请您放心填写。

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄段是？

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您目前的职业是？

企业/公司职员

个体经营/自由职业

退休人员

学生

待业/无业

其他

Q4:您的个人月收入范围是？

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q5:您在本城中村居住的时长是？

1年及以下

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q6:您日常平均一天吃几餐？

2餐及以下

3餐

4餐及以上

Q7:您日常是否会按时吃三餐？

基本都按时吃

偶尔不按时

经常不按时

基本都不按时

Q8:您日常早餐通常怎么解决？

在家自己做

在外购买现成早餐

不吃早餐

其他

Q9:您日常午餐通常怎么解决？

在家自己做

单位/周边食堂就餐

在外餐馆就餐

点外卖

不吃午餐

Q10:您日常晚餐通常怎么解决？

在家自己做

在外餐馆就餐

点外卖

不吃晚餐

Q11:您日常饮食中，以下哪类食物吃得比较多？

蔬菜水果

谷类主食

畜禽肉类

鱼虾类

蛋类

奶类及奶制品

豆制品

腌制加工食品

油炸食品

甜点零食

Q12:您平均每周在外就餐或点外卖的次数大概是？

几乎不

1-3次

4-7次

8-14次

15次及以上

Q13:在选择外卖或外出就餐时，您最看重的是？

价格实惠

口味好吃

干净卫生

食材新鲜健康

出餐/上菜速度

Q14:您是否会主动控制每日油盐糖的摄入量？

一直都会主动控制

偶尔会控制

从来不会，想吃就吃

Q15:您日常是否会喝足够的水（每日约1500-2000ml）？

基本都可以达到

偶尔能达到

很少达到

Q16:您日常平均每天喝含糖饮料（可乐、奶茶、果汁饮料等）的频率？

几乎不喝

每周1-3次

每周4-6次

每天1次及以上

Q17:您是否有吃夜宵的习惯？

几乎每天都吃

每周3-5次

每周1-2次

几乎不吃

Q18:您是否会主动关注饮食健康相关的知识？

经常关注

偶尔关注

很少关注

从不关注

Q19:您认为自己目前的饮食习惯健康吗？

非常健康

比较健康

一般

不太健康

很不健康

Q20:结合城中村居民的饮食健康习惯现状，您对改善日常饮食有什么想法或建议？

填空1

城中村居民的饮食健康习惯调研问卷

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