城中村居民的心理健康状况问卷调查

您好！本次调研旨在了解城中村居民的心理健康状况，为相关公共服务优化提供数据支持，您的回答仅用于整体分析，将严格保密，请您放心填写。

Q1:您的性别

男

女

Q2:您的年龄

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您的婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q4:您的受教育程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专

本科及以上

Q5:您在当前城中村居住的时长

少于1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q6:您的职业身份

本地原住民

外来务工人员

个体经营者

自由职业者

退休人员

其他

Q7:您的月均总收入大概是

3000元及以下

3001-5000元

5001-8000元

8001-12000元

12000元以上

Q8:您目前的居住方式是

独居

与配偶同住

与家人/子女同住

与朋友/同事合租

其他

Q9:您对现在的居住环境满意吗

非常不满意

比较不满意

一般

比较满意

非常满意

Q10:最近一个月内，您是否经常感到情绪低落、提不起兴趣

完全没有

偶尔有

有时有

经常有

几乎每天都有

Q11:您认为自己目前的睡眠质量如何

非常差

比较差

一般

比较好

非常好

Q12:您是否常感到压力很大，难以放松

完全没有

偶尔有

有时有

经常有

几乎一直有

Q13:您如何评价自己整体的心理健康状态

非常差

比较差

一般

比较好

非常好

Q14:生活中让您产生负面情绪最主要的来源是（可多选）

经济收入压力

工作就业压力

住房压力

子女教育问题

家庭关系问题

身体健康问题

人际交往问题

户籍/公共权益问题

其他

Q15:面对负面情绪时，您是否能够自我调节

完全不能，会一直陷在坏情绪里

不太能，需要很久才能平复

一般，偶尔可以调节

大多时候都可以调节

完全可以快速自我调节

Q16:当您遇到心理困扰时，您会选择向谁求助

不求助，自己憋着

家人亲属

朋友同事

专业心理咨询师

社区工作者

其他

Q17:您居住的城中村周边是否有提供心理咨询服务的机构

完全没有

不知道有没有

有，但很少

有，数量足够

Q18:如果有免费的专业心理健康服务，您是否愿意尝试

非常不愿意

不太愿意

不确定

比较愿意

非常愿意

Q19:您是否经常感到孤独，没有可以倾诉的对象

完全没有

偶尔有

有时有

经常有

几乎一直有

Q20:您对未来的生活整体持什么样的态度

非常悲观

比较悲观

中立，没什么感觉

比较乐观

非常乐观

Q21:针对城中村居民开展心理健康相关疏导或科普活动，您认为有必要吗

完全没必要

不太必要

无所谓

比较有必要

非常有必要

城中村居民的心理健康状况问卷调查

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